婦女懷孕期間維生素D的補充

此文獻回顧要討論的問題是什麼?

本文回顧評估若孕婦補充超過目前維生素D建議量(200至600國際單位/天 (IU/d))對孕婦和新生兒健康結果的效益影響,並評估如果使用超過當前建議量(4000 IU/d)上限時是否有負面的影響。

為何這個議題很重要?

相較於孕期未補充維生素D的婦女,補充維生素D似乎能降低子癇前症、妊娠期糖尿病、低出生體重的風險,並能降低嚴重產後出血的風險。然而,目前尚不清楚給予大於當前建議劑量是否具有健康益處,或給予大於建議量上限的劑量是否有與不良的影響。

本篇文獻回顧的內容為何?

本篇回顧包括評估不同維生素D補充方案(劑量、頻率、持續時間和開始時間)的試驗,比較大於或等於601 IU/d與少於或等於600 IU/d的效果,以及大於或等於4000 IU/d與少於或等於3999 IU / d的效果,單獨使用維生素D或與任何其他營養素一起使用,對於孕婦及新生兒健康的影響。

我們發現了什麼證據?

包含5214名婦女的19項試驗的證據顯示,與少於或等於600 IU/d的婦女相較,孕婦補充孕期補充大於或等於601 IU/d的維生素D可降低妊娠糖尿病的風險,但對於子癇前症、早產或低出生體重的風險幾乎沒有差異。

包含4763名婦女的15項試驗的證據顯示,與接受3999 IU的女性相比,懷孕期間補充大於或等於4000 IU/d的維生素D,對於子癇前症、早產或低出生體重、先兆子宮頸癌、妊娠期糖尿病、妊娠糖尿病、早產或低出生體重的風險的影響極微。

多數試驗有不同的不良事件報告。整體而言,各組之間幾乎沒有副作用或類似病例的報告。

這代表什麼意義?

孕婦補充超過目前建議的維生素D劑量可能會降低發生妊娠糖尿病的風險; 但是,它對其他結果的影響幾乎沒有。孕婦使用超過目前建議之維生素D劑量上限似乎不會增加不良結果的風險。補充維生素D似乎是安全的。

翻譯紀錄: 

翻譯者:鍾芬芳
服務單位:長庚科技大學護理系
職稱:副教授
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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