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「TENS」(經皮神經電刺激)是治療經期疼痛的有效方法及會引起不良反應嗎?

關鍵資訊

• 整體而言,高頻率和低頻率經皮神經電刺激(TENS)與安慰劑(虛擬治療)或不治療相比,均可減緩疼痛。

• 我們不確定高頻率與低頻率經皮神經電刺激兩者的效果以及高頻率、低頻率經皮神經電刺激與其他治療(指壓、乙醯胺酚、干擾電流療法)相比的效果以及不良反應。

• 未來的研究應該調查不良反應,以及經皮神經電刺激使用額外止痛藥的需要、因疼痛限制的日常活動以及生活品質。研究應該讓更多的女性參與並使用健全的方法。

什麼是經痛?

經期疼痛是指子宮痙攣以及在下腹部、下背部和腿部疼痛或持續疼痛。它通常發生在月經開始時。這在育齡期女性很常見。許多女性服用非處方止痛藥,例如布洛芬和乙醯胺酚(普拿疼)。然而,有些女性由於不良反應或其他健康問題而無法使用這些藥物。

什麼是 TENS(經皮神經電刺激)以及它有何幫助?

經皮神經電刺激機器是一種小型便攜式設備,具有可黏附在疼痛源上方皮膚上的電極貼片。當女性在家中開始感到疼痛時,通常會使用它。該機器透過皮膚向受影響的區域發送小電流,這可能會產生刺痛感。經皮神經電刺激並不能阻止腹絞痛或疼痛,但人們認為電流可以阻斷從神經到大腦的疼痛信號,從而減輕疼痛感。經皮神經電刺激還可以幫助身體產生“腦內啡”,這是人體的天然止痛劑。經皮神經電刺激價格便宜,並且可能比藥物產生更少的副作用。不良影響可能包括電極周圍皮膚輕微發紅或刺激。依電流的頻率和強度,定為高頻率或低頻率的經皮神經電刺激。

我們想了解什麼?

我們想了解經皮神經電刺激是否可以緩解經期疼痛而不造成不良反應。我們只對經皮神經電刺激對女性經痛影響感興趣,而不是其他病症造成的疼痛影響。我們想知道高頻率經皮神經電刺激是否比低頻率經皮神經電刺激更有效,以及經皮神經電刺激是否比安慰劑治療(虛擬治療)、無任何治療或其他經期疼痛治療方法更有效。

我們做了什麼?

我們搜尋了調查高頻率或低頻率經皮神經電刺激、安慰劑、無任何治療或其他治療的研究。研究可以在世界任何地方進行,只要研究納入有經期疼痛的婦女和女孩。

我們發現了甚麼?

在本篇文獻回顧中,我們納入了 20 項研究,涵蓋 585 名患有經痛的女性。這些研究均在 1985 年至 2019 年之間發表。它們主要發生在巴西、美國和瑞典,還有韓國、日本、伊朗、挪威、土耳其、台灣和印度。

• 高頻率經皮神經電刺激與安慰劑或無任何治療相比: 高頻經皮神經電刺激可能會減輕疼痛(10 項研究,345 名女性),但我們不知道不良反應是否有任何差異(3 項研究,146 名女性)。
• 低頻率經皮神經電刺激與安慰劑或無任何治療相比: 低頻率經皮神經電刺激也可以減輕疼痛(3 項研究,645 名女性)。兩項研究亦未有發現治療會帶來不良反應。
• 高頻率與低頻率經皮神經電刺激相比: 我們不知道哪一種對疼痛的影響較大(3 項研究,54 位女性)。一項研究報告稱,沒有發生任何不良反應。
• 高頻率經皮神經電刺激與其他治療方法相比: 我們發現的唯一其他治療方法是指壓(1 項研究,18 名女性)、對乙醯胺酚(普拿疼)(1 項研究,20 名女性)、與高頻率經皮神經電刺激類似但電流更強的 "干擾電流療法"(2 項研究,62 名女性)。我們不知道高頻率經皮神經電刺激和這些治療之間是否有任何不同。且不良反應可能沒有差異。
• 低頻率經皮神經電刺激與其他治療方法相比: 我們發現的唯一其他治療方法是乙醯氨酚(一項研究,20 名女性)。我們不知道這兩種治療方法是否有任何差異。兩項研究亦未有發現治療會帶來不良反應。

文獻證據的限制是什麼?

整體而言,我們對證據的信心,從低到非常低。這主要是因為我們發現的研究數量較少,而且其中女性並不多。特別是大多數研究中很少報告不良反應。

此證據的更新進度為何?

這篇新回顧文獻取代了 2009 年發表的文獻回顧。證據更新截至 2024 年 04 月。

翻譯紀錄

翻譯者:楊雅筑(國立臺灣大學醫學院附設醫院,護理師)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 、東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡 E-mail mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
Han S, Park KS, Lee H, Kim E, Zhu X, Lee JM, Suh HS. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for pain control in women with primary dysmenorrhoea. Cochrane Database of Systematic Reviews 2024, Issue 7. Art. No.: CD013331. DOI: 10.1002/14651858.CD013331.pub2.