本文探討的議題為何？

急性腎臟損傷 (AKI) 是重症的患者常見的主要問題，在嚴重急性腎臟損傷的情況下，使用迴路的腎臟替代療法/透析 (KRT) 是必須的。連續性腎替代性治療 (CKRT) 是指在 24 小時內連續進行，若 CKRT 迴路中的血液凝集會影響治療的進行。為了避免這樣的情況，已經研究了各種非藥物 (不使用藥物) 介入措施，因此我們研究的目的在於總結非藥物介入措施在 CKRT 期間預防體外管路凝集的當前證據。

我們做了什麼？

我們在 Cochrane Kidney and Transplant 資料庫檢索了截至 2021 年 1 月 25 日的文獻，我們的文獻總結了 20 篇隨機試驗，涵蓋 1143 位受試者。

我們發現了什麼？

我們發現納入的 20 篇的研究品質較差，且納入的受試者數量較少。大多數的研究並沒有報告死亡的研究結果。我們發現，與連續性靜脈血液過濾術 (CVVH) 相比，連續靜脈血液透析濾過 (CVVHDF) 可以延長迴路壽命。此外，使用前稀釋血液過濾，與後稀釋血液過濾相比；將較長的導管尖端置於右心房，與將與將較短的導管尖端置於上腔靜脈相比；及使用表面改良的雙腔導管，與標準雙腔導管相比，這幾個措施可延長透析迴路的使用壽命。然而，與標準血流量相比，更高的血流量可能不會影響迴路壽命。總體而言，目前資料有限且確定性不高。

結論

我們發現非藥物介入措施對接受 CKRT 的急性腎臟衰竭患者的效果目前仍不明確，對於 CKRT 迴路壽命及其他重要臨床指標的影響則有待更多研究。