關鍵訊息

• 沒有足夠的證據顯示特定介入措施在失敗、30 天功能、技術成功和不良事件（主要和次要）方面優於其他介入措施。

• 與機械血栓切除術相比，手術 30 天時的功能可能會有所改善；然而，證據非常不確定。

• 死亡、通路功能障礙、成功透析和 SONG（腎臟病標準化結果）的結果報告很少。

為什麼治療血液透析瘻管血栓很重要？

當腎臟沒有正常功能時，就需要進行透析（過濾血液的過程）。需要進入血液的通路來連接透析機器。動靜脈瘻管 (AVF) 或動靜脈移植物 (AVG) 是動脈和靜脈之間的連接，並用此作為通路。如果形成血塊，可能會減少通道的血流量。

我們想知道什麼？

我們想要找出治療血液透析動靜脈瘻管或動靜脈移植物中血栓的最佳方法。

我們做了什麼？

我們搜尋介入措施針對治療血液透析瘻管的隨機試驗。我們比較並統整這些試驗結果，並根據研究方法與規模等因素，來評估我們對證據的信心。

我們發現了什麼？

我們納入 14 項研究，這些研究總共隨機分組 1,176 名接受血栓性血液透析的患者。我們採用三種類型的介入措施來治療血栓性動靜脈瘻管和動靜脈移植物：(1) 血栓切除術（血栓清除）類型，(2) 溶栓類型（血栓溶解）和 (3) 外科手術。大多數納入文獻的研究設計較差，患者數量較少，且有些研究得到製藥業的資助。透析瘻管血栓的外科手術可能會帶來更好的 30 天結果。沒有充分的證據顯示特定的介入措施可能比安全的透析更好。沒有足夠的證據表明哪些介入措施的併發症風險較低。

研究證據之限制為何？

每次比較的研究數量較少且研究規模較小是本文獻回顧的限制。並非所有研究都提供我們感興趣的數據。我們無法確定結果。

證據更新日期為何？

證據更新至 2024 年 1 月