針對高度、具侵略性的腦腫瘤中異常生長蛋白的藥物

研究背景

神經膠母細胞瘤是高度侵略性的腦腫瘤根據他們所處的大腦部位,它們經常迅速出現並產生破壞性影響。它們通常會影響以前表現良好且功能良好的人,而沒有任何“警告信號”。目前尚無已知的風險因素,對於神經膠母細胞瘤病人,他們的家人,朋友和社會的影響存在很大的問題。標準治療包括切除腫瘤,然後合併化療和放療後,再進行六個月的化療。由於目前尚無治癒方法,因此該策略主要目標只在控制和遏制疾病,延遲其複發。

研究人員已經研究並發現了神經膠母細胞瘤組織樣本中的多重基因變化,從而進行測試新藥治療的臨床試驗。通常控制細胞生長的蛋白質表皮生長因子受體(EGFR)在神經膠母細胞瘤中約30%至60%的情況下是異常的。這種異常可能導致細胞不受限制地生長,複製,並增加癌症的侵襲可能性。目前已認為EGFR異常的神經膠母細胞瘤病人的存活期可能較短。

目前已經針對這種蛋白質的藥物進行了一些臨床試驗。這篇研究主要在收集所有可用的證據,並調查神經膠母細胞瘤中此類療法的風險和益處,尤其是抗EGFR藥物是否可以提高生存率,同時維持無副作用的可耐受性的治療。

研究方法

我們在醫學數據庫中搜索截至2020年4月在神經膠母細胞瘤病人中使用抗EGFR療法的隨機對照試驗(一種研究方法,使用隨機方法將參與者分配到兩個或多個治療組之一)。

主要結果

總體而言,在新診斷的神經膠母細胞瘤病人或復發的情況下,使用抗EGFR治療無法改善總體生存率。抗EGFR療法的使用與增加低白血球或血小板計數等副作用無關。預期會有一些副作用,包括皮膚紅疹和腹瀉,但這些副作用並不嚴重,似乎也不會影響受試者的生活質量。在新診斷的神經膠母細胞瘤病人中,抗EGFR療法並未延遲疾病的惡化,但在復發性疾病病人中卻有所改善。

結論

目前,沒有足夠的證據去支持在新診斷或復發的神經膠母細胞瘤中使用抗EGFR療法。與其他抗EGFR療法一樣,這種療法通常可以預期,但ABT-414會產生明顯的眼部副作用。總體而言,抗EGFR療法似乎並未影響生活品質。抗EGFR療法在神經膠母細胞瘤治療中的未來應用仍需要更多的研究調查。未來應針對具有已知EGFR受體異常的神經膠母細胞瘤病人進行進一步的研究。

翻譯紀錄: 

翻譯者:張維麟
服務單位:Robust Dragon Capital
職稱:Investment Manager
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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