Clonidine 在嬰兒疼痛處置的應用

文獻回顧所探討的問題:Clonidine 是否能減輕新生兒接受手術或處置所造成的疼痛?

背景:住院中的新生兒面臨許多會帶來疼痛的處置,包括抽血、腰椎穿刺(將針穿刺入脊椎,通常用於收集腦脊髓液以進行檢驗的醫療程序)、胃管、各種導管,以及小手術如新生兒包皮環切術。此外,新生兒可能會因一些臨床狀況而承受疼痛,例如骨折,創傷性陰道分娩後的疼痛,皮膚疾病(先天性皮膚病引起的開放性皮膚病變)或腸(壞死性腸炎)等。所有嬰兒,特別是早產的嬰兒,對疼痛非常敏感。而且,反覆地經歷疼痛可能會引起後續的問題,例如神經系統的發育改變,以及生命早期或長大後的疼痛敏感性增加。大多數處理疼痛和壓力的藥物都有副作用,並且還可能透過誘發腦部的細胞死亡(凋亡)而傷害發育中未成熟的大腦。

研究特點:我們搜索了截至2020年3月11日為止的相關研究。本篇綜論的目的為評估 clonidine 是否可減緩新生兒的疼痛。這種藥物可以經由靜脈注射,胃管 (鼻胃管) 灌注,皮膚吸收,和脊椎注射 (如脊髓麻醉) 來給藥。但上述最後一項不是本篇綜述的重點,因為它僅適用於接受特定外科手術的嬰兒。Clonidine 在腦部中產生作用,可改變對疼痛的反應並減少壓力和躁動。此外,clonidine 有可能減輕疼痛,尤其是與其他藥物合併使用時。

關鍵結果:我們沒有找到適合納入本篇綜論的研究。有三項研究因為將 clonidine 用於脊髓麻醉而被排除,而我們的研究重點是其他適應症。

翻譯紀錄: 

翻譯者:蘇妙佩
服務單位:高雄醫學大學附設醫院麻醉部
職稱:主治醫師
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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