Istraživačko pitanje: umanjuje li primjena klonidina bol u novorođenčadi izloženim bolnim postupcima ili stanjima?

Dosadašnje spoznaje: novorođenčad primljena u bolnicu izložena je nizu bolnih zahvata koji mogu uključivati uzimanje krvi, lumbalnu punkciju (medicinski postupak u kojem se igla stavlja u spinalni kanal, obično radi prikupljanja cerebrospinalne tekućine za testiranje), cijevi u želucu, različite vrste katetera i manje kirurške zahvate poput obrezivanja novorođenčadi. Osim toga, novorođenčad bi mogla imati bol zbog kliničkih stanja, poput prijeloma kostiju, boli nakon traumatskog vaginalnog poroda, bolesti kože (otvorene kožne lezije zbog nasljednog poremećaja kože) ili crijeva (nekrotizirajući enterokolitis (upala)). Sve bebe, a osobito one koje su rođene prerano (prijevremeno), vrlo su osjetljive na bol. Štoviše, iskustvo ponovljenih epizoda boli moglo bi uzrokovati probleme, poput promijenjenog razvoja živčanog sustava u ranom životu i povećanu osjetljivost na bol kad odrastu. Većina lijekova za ublažavanje boli i stresa kod beba ima nuspojave, a također može naštetiti nezrelom mozgu u razvoju izazivanjem smrti stanica (apoptoza) u mozgu.

Značajke istraživanja: U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do 11. ožujka 2020. godine. Cilj ovog pregleda bio je procijeniti može li klonidin smanjiti bol u novorođenčadi. Ovaj se lijek može dati kroz injekcije, pomoću sonde u želucu (nazogastrična sonda), kroz kožu i kao spinalna anestezija. Međutim, ovo posljednje nije u fokusu ovog pregleda jer se koristi za bebe koje se podvrgavaju specifičnim kirurškim zahvatima. Klonidin djeluje na mozak mijenjajući reakcije i smanjujući stres i uznemirenost. Nadalje, klonidin može smanjiti bol, osobito ako se koristi u kombinaciji s drugim lijekovima.

Ključni rezultati: Nisu pronađena istraživanja za ovaj pregled. Tri su istraživanja isključena jer je klonidin davan za spinalnu anesteziju, dok se ovaj pregled usredotočuje na druge indikacije.