慢性腎病病人之心衰竭治療藥物

研究宗旨

心衰竭病人(心臟無法正常打出血液)經常需使用藥物,以緩解疲勞、身體腫脹、呼吸困難等症狀。有研究在探討這些藥物是有害的還是有益的。然而, 現有治療配方是否可幫助同時具心衰竭與腎臟疾病病人,這些研究並無清楚討論 (腎疾病:腎臟無法適當排除代謝物和體液)。

我們做了什麼?

我們收錄評估了截至2019年9月,不同治療心衰竭方法的研究。並且我們討論了這些藥物若同時用於有腎臟疾病者,是否能減低死亡率、再住院率、或反而增加臨床風險。我們也使用了"GRADE"系統, 評估這些藥物對人體影響的準確性。

我們發現了什麼?

我們發現了31件研究, 共23,762位心衰竭與慢性腎病的病人。病人投予心衰竭藥物或安慰劑,來與標準療法相比較,且經由隨機分配決定病人接受的藥物。可惜的是, 雖然有許多不同的治療試驗,但使用到相同藥物的研究非常少。同樣地研究者也用了許多不同方式,來討論服用這些藥物後身體的變化。總結來說,我們無法經由這些研究得知個別藥物治療的利與弊。現有證據尚無法得出結論,在一般罹患心衰竭且腎疾病病人,使用藥物治療的有效與安全性。

結論

至於哪個藥物治療患有心衰竭且腎疾病患者有最佳療效, 我們尚無法給出建議。更大型的臨床試驗資訊是未來必須的。大多心衰竭研究沒有根據病人腎功能的不同來單獨紀錄治療效果。若可從現有研究中得到這些資訊,對於該如何治療心衰竭且腎疾病病人可能有進一步的幫助。

翻譯紀錄: 

翻譯者: 張顥獻
服務單位:永信藥品工業股份有限公司
職稱:學術藥師
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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