預防居住於社區中年長者跌倒的運動

研究背景

每年至少有三分之一的65歲以上社區居民跌倒。過去已發現以平衡,步行和肌力為目標的運動可以防止這類族群跌倒。

本文獻回顧的目的是什麼?

評估運動介入對於預防社區老年人跌倒之影響(益處和危害)。

檢索日期

我們在醫療文獻中搜索了到2018年5月2日為止,與本次文獻回顧有關的隨機對照試驗報告。在此類研究當中,人們被隨機分配接受二個或多個介入措施之一的硏究比較。將組保留分配給機會, 有助於確保參與人數和介入組相近。

硏究特點

在本次文獻回顧當中,我們包含了108組隨機對照試驗和23,407名參與者。在25個國家進行參與者平均年齡76歲,77%為女姓。

證據的確定性

大多數試驗存有不清楚或偏見的高度風險,主要反映出介入措施之盲檢參與者和人員的不足。這可能會影響試驗的進行方式和結果評估。運動的整體效果對於跌倒的證據確定性高。骨折,住院,就醫和不良作用的風險沒有得到很好的報導,其證據的準確性為低至非常低。這導致了從這些結果的證據所做出結論的不確定性。

主要結果

八十一項試驗將運動(所有類型)與對照介入組進行了比較,該介入措施不被認為能減少社區居民的跌倒(近期也未出院)。運動可以使跌倒次數減少約四分之一(減少23%)。舉個例來說,這些數據表明,如果一年多以來追踪的1000人當中有850次跌倒,那麼運動將減少195次跌倒。與對照組相比,運動還可以使經歷一次或多次跌倒的人數(跌倒人數)減少約六分之一(15%)。例如,如果在1000人當中一年有480名跌倒,那麼運動將導致減少72名跌倒者。不論試驗是否選擇跌倒風險高的群組,對跌倒的影響都是相似的。

我們發現,與不活動的對照組相比,主要採取平衡和功能性訓練的運動減少了跌倒。包括多種類型的運動(最常見的是平衡運動和功能性運動加上阻力運動)的項目可能減少跌倒,太極拳也可能減少跌倒。我們沒有找到足夠的證據來確定運動項目的效果,這些運動項目的分類主要為阻力運動,舞蹈或步行項目。我們沒有證據確定其效果主要為伸展運動項目或是耐力運動項目。

未跌倒的結果證據相當少。與對照組相比,運動可使骨折人數減少四分之一(27%)。但是,需要更多的研究來證實這一點。運動也可以減少需要醫療護理之跌倒風險。我們沒有找到足夠的證據來確定運動對於跌倒需入院之風險影響。運動可能對於健康相關的生活品質影響極小。和運動有關的不良作用其證據也很有限。在報導的地方,不良作用通常是肌肉骨骼方面的非嚴重情況;除了一項試驗報導了骨盆應力性骨折和疝氣。

翻譯紀錄: 

翻譯者:Sunghua Chang 張頌華
服務單位:Taipei Red Cross Society
職稱:Director of English First Aid Training Courses
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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