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抗微生物藥物用於預防膀胱鏡檢查所致的成人泌尿道感染

研究問題

我們審查了使用抗生素預防膀胱鏡檢查(檢查膀胱內部)過程中,發生泌尿道感染的益處和危害之相關證據。

研究背景

膀胱鏡檢查可能引起泌尿道感染。這可能導致如排尿灼痛等侷限於膀胱感染的困擾症狀,或者因感染擴散到血液中而引發的發燒和寒顫,或是灼痛、發燒和寒顫的綜合症狀。抗生素可能預防感染並減輕這些症狀,但也可能引起不良反應。目前不確定是否應在此手術前給予患者抗生素。

研究特徵

我們共檢索到 22 項研究,涉及 7,711 名參與者。這些研究發表於 1971 年至 2017 年間。在這些研究中,人們隨機接受抗生素或安慰劑/無治療。證據檢索時間截至 2019 年 2 月 4 日。

主要结果

在膀胱鏡檢查前,給予抗生素以預防泌尿道感染,可能對降低發展為更嚴重的血液感染風險影響不大,或幾乎沒有影響。

當涉及嚴重(進入血流的感染)與侷限於膀胱的感染結合起來看時,抗生素可能減少感染風險。

參與試驗的患者中無人發生嚴重的不良反應。因此,我們推斷給予抗生素以預防泌尿道感染,可能不會引起嚴重的不良反應,但我們對此結論仍存在很大的不確定性。

抗生素對輕微不良反應的影響,可能也不大或幾乎沒有影響。它們可能也對侷限於膀胱的感染幾乎沒有或沒有影響,但我們對此發現非常不確定。接受抗生素治療的患者可能更容易出現對抗生素更具抗藥性的細菌,但我們對此發現也非常不確定。

證據品質

我們將證據的品質評為低或非常低,這意味著我們對結果的信心有限或非常有限。抗生素在膀胱鏡檢查前預防泌尿道感染的實際效果,可能與本次回顧的結果相當不同。

翻譯紀錄

翻譯者:郭人豪 (國立成功大學醫學院附設醫院,PGY 醫師)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
Zeng S, Zhang Z, Bai Y, Sun Y, Xu C. Antimicrobial agents for preventing urinary tract infections in adults undergoing cystoscopy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 2. Art. No.: CD012305. DOI: 10.1002/14651858.CD012305.pub2.