重點摘要

-- 我們不確定重建手術（有時稱為整形手術）治療壓力性潰瘍（有時稱為褥瘡、壓瘡或壓傷）的益處和風險。

-- 我們發現一項小型研究（20 名參與者）調查了重建手術用於深度難以癒合的壓力性潰瘍，但我們無法從報告的結果中得出任何結論。

-- 需要更多的樣本數與設計良好的研究，來提供這方面的證據。

什麼是壓力性潰瘍？

壓力性潰瘍指的是皮膚和組織損傷，通常是由於人們長時間保持同一姿勢而引起的。當外部壓力不斷地施加在身體的某些部位時，血液流向皮膚和皮下組織會受到限制。這可能會導致皮膚或皮下組織破裂，尤其是在脂肪較少的區域，例如下背部和腳後跟。

有發生壓力性潰瘍風險的人包括老年人、行動不便的人（例如輪椅使用者）和長期住院的人。

壓力性潰瘍如何被治療？

壓力性潰瘍是嚴重的傷口，一旦發生治療昂貴，因此主要聚焦於預防它的出現。當潰瘍發生時，治療選擇包括傷口敷料、抗生素和消毒劑。

重建手術通常用於深度或難以癒合的壓力性潰瘍。有不同類型的重建手術，但大多數涉及從傷口去除壞死組織，然後使用人體其他部位的肌肉、脂肪或皮膚等軟組織來填充傷口腔室。

我們發現了甚麼？

我們想評估若與沒有接受手術相比，重建手術治療壓力性潰瘍的益處和風險，以及不同類型重建手術的益處和風險之間的比較。我們對以下結果感興趣：

-- 傷口完全癒合
-- 傷口重新裂開或新潰瘍出現在與先前潰瘍相同的部位
-- 資源使的用及花費
-- 健康相關生活品質
-- 傷口感染
-- 新的潰瘍發生在與先前潰瘍不同的部位

我們做了什麼？

我們搜尋了隨機對照試驗的資料庫和臨床試驗登記冊，這些試驗是將參與者隨機分配到不同治療組的臨床研究。這樣的研究設計可以提供關於治療效益更可靠的證據。我們納入的研究調查了重建手術與沒有接受手術相比治療壓力性潰瘍的結果。我們還納入了比較不同類型的重建手術治療壓力性潰瘍的研究。對於語言、出版日期或研究進行的地點我們沒有設定任何限制。我們根據研究方法及受試者人數等因素，評估對證據的信心。

我們發現了甚麼？

我們發現了一項在美國進行的小型研究，於醫院招募了 20 名住院的參與者。這項研究調查了兩種不同的重建手術技術，用於治療具有全層皮膚和組織損失的第四期壓力性潰瘍。該研究沒有提供關於傷口癒合、傷口重新裂開、潰瘍復發或傷口感染的足夠資訊，無法讓我們判斷不同手術的有效性。

這些證據受到什麼侷限？

我們不確定這兩種手術對於傷口的癒合、再裂開或復發的影響，因為該試驗沒有很完善被執行或報告，而且僅納入少數受試者。

我們不確定重建手術和不同手術治療壓力性潰瘍的益處與傷害。未來仍需要更嚴謹的研究，因為病人、照顧者及健康專業人員認為這是一項需要優先處理的議題。

這些證據的時效性為何？

本文獻回顧為先前發表之更新版本.相關證據更新至 2022 年 1 月。