透過電話或網路檢查氣喘,是不是面對面諮詢的安全替代方案?

重點訊息
試圖回答這個問題的研究並未顯示兩種類型的檢查之間存在重要差異。然而,也沒有足夠的資訊顯示兩者之間存在風險和好處的差異。因此目前這個階段,我們不能說透過電話或是網路檢查氣喘,是否可以成為面對面諮詢的安全替代方案。

研究背景
定期與醫生或氣喘護理師聯繫,對於追蹤氣喘症狀和吸入劑的使用非常重要。對於需要管理越來越多的氣喘病患,和其他長期健康狀況而言,透過電話和網路科技或許是一個好辦法。這種方式被稱之為 “遠距審查” 或 “電子諮詢” ,而且可能是一種更容易讓病患和醫生之間保持聯繫的方式,但我們不知道這樣是否跟面對面諮詢的效果一樣好。

研究特點
我們總共發現 6 項研究,包括 2100 名受試者:其中的 4 項研究,共有 792 人可以合併作為主要結果,另外 2 項研究,因為研究設計差異非常大而被分開檢視(n = 1213 和 n = 95)。從這四項研究中匯整在一起的人,都有常規性的服用藥物,且我們排除了嚴重氣喘或其他肺部疾病的受試者。我們也分別檢視了另外兩項設計截然不同的研究:一項研究為比較氣喘患者可以自行選擇電話檢查,或是照常來診所面對面諮詢的做法、另一項研究則是減少病患服用口服類固醇的劑量,並利用科技來監測病患狀況。最後搜尋研究的時間為 2015 年 11 月 24 日。

主要結果
我們無法說明,透過電話或網路進行氣喘檢查的人,是否可能比面對面檢查的人,更需要或不需要口服類固醇來治療氣喘發作,並且由於多種原因我們不確定結果。研究中很少有人因為氣喘發作而需要在急診室或醫院接受治療,或者需要不定期去看醫生,進而判斷遠距檢查是否與面對面諮詢一樣好。研究無法顯示氣喘控制或生活品質方面的差異,但我們能夠排除某些可能性,像是遠端檢查在這些評量上,可能不如面對面諮詢來的好。所有證據的品質都被認為是低或中等。研究測試讓受試者選擇是否透過電話檢查,及可能帶來的好處。這增加了接受電話檢查的人數,但對於氣喘結果,顯示並無整體性的益處。

翻譯紀錄: 

翻譯者:洪鈺惠 (高雄市立聯合醫院,藥師) 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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