文獻回顧問題

我們回顧了針對住院有營養不良風險的成人所提供餵養支持的益處和害處，方法涵蓋從正式驗證到 “根據試驗研究者意見” 的各種方式。

背景

營養不良的人在住院時可能增加死亡風險，或更有可能發生嚴重的併發症。提供餵食支持可能對病患有幫助，儘管營養不良可能與潛在嚴重的疾病有關。這種情況下，針對改善營養狀況的介入可能沒有幫助，因為並非營養狀況不佳本身導致了死亡風險增加或嚴重危害。

搜尋的日期
2016 年 2 月。

研究特徵

我們納入了 244 項試驗，共 28,619 名參與者。這些試驗評估了不同類型營養支持的效果（例如：飲食建議、一般食物添加額外的蛋白質和熱量、蛋白質奶昔、通過導管直接進行靜脈餵食或是透過管子直接進入胃或腸道餵食）。這些營養支持提供給患有不同類型疾病及正接受不同療程的受試者。他們的共同點是，根據至少一項指標，包括試驗者的臨床意見，他們都處於營養風險中。

主要結果

我們沒有發現營養支持與對照組在死亡風險方面有差異的證據。我們發現，在短期追蹤中，對照組中有 8.3% 受試者死亡，而營養支持組中為 7.8%（低品質證據）。在最長的追蹤中，對照組有 13.2% 的人死亡，而營養支持組為 12.2%（低品質證據）。我們沒有發現營養支持與對照組在短期內發生嚴重併發症風險方面有差異的證據。對照組在短期追蹤中有 9.9% 有嚴重併發症，而營養支持組為 9.2%（低品質證據）。長期追蹤中，對照組有 15.2% 的人發生嚴重併發症，而營養支持組為 13.8%（低品質證據）。這些結果是基於超過 21,000 名參與者。與對照組相比，營養支持可能使體重增加約 1.32 公斤。平均增加 1.32 公斤的體重，其益處尚不確定。由於這些報告資訊的差異，我們無法可靠評估對生活品質的影響。當我們檢視不同類型的營養支持時，次要分析顯示管餵可能有益，在最長的追蹤中減少嚴重併發症，但這項發現的品質強度較低。

證據品質

我們的結論在死亡和嚴重併發症方面的證據品質較低，而在體重方面的證據品質非常低。所有試驗都有高度的偏差風險（例如：這些試驗的進行方式可能高估了營養支持的益處，並低估了其害處）。結果在死亡率和嚴重併發症方面是一致的，但各研究中對體重影響的結果存在較大差異。