治療兒童急性肺炎,維生素 D 是否為有效且安全的抗生素補充劑?

什麼是肺炎 (pneumonia),要如何治療?

肺炎是因為感染而導致的肺部發炎(腫脹)症狀。肺炎的治療方法包含抗生素、透過氧氣面罩供氧,以及其他支持性療法。維生素 D 可提高免疫防禦能力、減少過度發炎,這些效果可能有助於兒童在肺炎發作時的恢復。

我們想了解什麼?

我們想知道,維生素 D 和抗生素同時服用,是否有助於兒童在肺炎發作時的恢復。

我們做了什麼?

我們搜尋針對 1 個月大至 5 歲間有肺炎症狀的兒童,進行維生素 D 和安慰劑(假治療,dummy treatment)比較的試驗。我們比較與總結研究結果,並根據研究方法和規模等因素,評估我們對證據的信心。

研究特點

總共納入 7 項試驗,包含 1,601 位來自中、低收入國家的孩童。在 5 項試驗中,兒童於加入試驗時或剛住院 24 小時內攝取一高劑量維生素 D。2 項試驗中,兒童連續 5 天攝取維生素 D。1 項試驗排除已攝取足夠維生素 D 的兒童。2 項試驗報告了兒童肺炎的病因。

主要结果

維生素 D 可能對於兒童肺炎症狀好轉的時間沒有太大影響或完全無影響。我們不清楚維生素 D 是否會影響兒童住院時間或者兒童死亡數。這些研究報告無重大不良事件。

這些證據受到什麼限制?

有關兒童肺炎症狀好轉所需的時間,我們的證據等級僅為中度。因為在這項比較中的所有兒童都來自低收入地區,所以研究結果可能不適用於高收入地區。有關死亡率的證據等級很低,因為和上述相同的適用性問題,以及因為研究結果明顯同時和利害相容。有關住院時間的證據等級更低,也是因為和上述相同的適用性問題、因為其中一項試驗中的兒童及醫護人員知道治療分配,以及因為研究結果和比較中所納入的研究非常不一致。

證據的時效性為何?

此證據更新至 2021 年 12 月 28 日。

翻譯紀錄: 

翻譯者:林芸平(自由譯者)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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