預防冬季憂鬱症的心理療法

本文獻回顧的重要性為何?

由於日照時間減少,許多北緯居民患有季節性情緒失調(seasonal affective disorder, SAD),其中 3/4 的患者為女性,常見症狀有:嗜睡、暴食、嗜碳水化合物及憂鬱,部分病人的病況會惡化成嚴重影響生活的憂鬱症,高達 2/3 的病人每年冬天都有憂鬱症狀。

哪些人會對本文獻感興趣?

自身、親友曾患 SAD、或從事該領域的研究者,可能會對本文獻感興趣。

本文獻旨在回答哪些問题?

透過 SAD 的可預期季節性特性,使預防成為可能。但對於預防的介入措施,效果及潛在危險所知甚少。這是四項文獻中的其中一項,旨在探討預防季節性情緒失調(SAD)介入措施的效果和副作用;本文獻特別關注心理治療作為一種預防性介入,對象為有 SAD 病史但在介入開始時無症狀的人群。

本文獻包含哪些研究?

我們檢索截至 2018 年 6 月 19 日有關心理療法預防 SAD 的研究,在 3,745 個紀錄中,我們發現一個隨機對照研究,包括 46 位受試者,接受了心理療法——正念認知治療法(mindfulness-based cognitive therapy, MBCT)或常規療法。常規療法即受試者沒有接受任何預防性治療,而是在首次憂鬱症狀發作時接受光照治療。這些研究中的所有患者都有冬季憂鬱症病史,並且在研究開始時沒有症狀。

研究證據傳達了什麼訊息?

兩組受試者在即將到來的冬季中,憂鬱症惡化的比例及發作的嚴重程度相似。但研究證據品質不高,對於 MBCT 預防 SAD 是否有效果,無法得出結論。收錄的研究未不包含有關介入措施副作用的內容。針對季節性憂鬱症,醫生仍需與患者討論 MBCT 的優缺點,以及其他的預防療法,像是心理療法、藥物治療及生活型態介入。由於沒有比較這些療法的研究,治療應以患者偏好和有證據支持的預防性介入措施為主。

接著該做什麼?

文獻作者建議,未來研究應評估不同心理療法預防 SAD 的效果,並直接比較介入措施和其他療法,如光療法、抗憂鬱藥和煩多閃膜衣錠 (Agomelatine) 的使用,以判斷預防 SAD 的最佳治療方法。

翻譯紀錄: 

翻譯者:陳捷怡【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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