Paracetamol (acetaminophen)用於預防或治療新生兒疼痛

回顧問題:Paracetamol在預防或治療手術或術後性疼痛或新生兒臨床症狀相關的疼痛方面是否有效且安全?

背景:新生兒有體驗疼痛的能力。在新生兒重症加護病房接受治療的新生兒面臨許多痛苦的手術。若新生兒的分娩過程是透過真空吸引器或產鉗,以及在新生兒抽血篩檢過程,健康新生兒則會遭受疼痛。

研究特點:我們確定了9項研究,報告728名嬰兒對paracetamol與安慰劑或其他減輕疼痛的介入措施進行比較。文獻檢索於2016年5月更新。

主要結果:與安慰劑(水或櫻桃酏劑)相比,或與EMLA乳膏(lidocaine和prilocaine的共熔混合物)相比,paracetamol用於足跟採血並不會減輕疼痛。與使用葡萄糖相比,使用paracetamol對疼痛的反應更強。Paracetamol不能減輕嬰兒出生時暴露於真空吸引器或產鉗的疼痛,與安慰劑相比,他們在出生後兩到三天對足跟採血的反應有所增加。對於眼睛檢查,在一項研究中,與水相比,paracetamol可有效減輕疼痛,但以paracetamol治療的嬰兒的疼痛反應強於給予24%蔗糖的嬰兒。與單獨使用morphine相比,接受paracetamol和morphine治療的嬰兒中,paracetamol組對胸部或腹部進行大手術後最初48小時所需的嗎啡總量較少。Paracetamol不會顯著減少足跟採血時的疼痛。Paracetamol在輔助分娩後可能增加對以後暴露於痛苦介入的反應。Paracetamol可能會減少大手術後對morphine的總需求,因此對paracetamol使用的這一方面需要進一步研究。

證據品質:整體來說,這些研究的質量很高,但是參加不同研究的嬰兒人數很少。整體證據品質很低。

翻譯紀錄: 

翻譯者 江吉文藥師
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail :cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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