懷孕期間腿部抽筋的介入措施

本文探討主題為何?

腿部痙攣是種突發的、腿部肌肉非自願性的收縮。為懷孕期間常見的問題,特別在懷孕後期(第三期)。腿部抽筋會帶來疼痛且干擾日常活動、中斷睡眠並且降低生活品質。有多種措施被用來治療懷孕期間的腿部抽筋,包含藥物、電解質(鎂、鈣、鈉),及維生素治療,或非藥物治療像是肌肉伸展。

此議題的重要性?

此文獻回顧旨於找出對於懷孕期間腿部抽筋有效且安全的治療方式。

我們找到哪些證據?

於2019年9月我們找到並納入8個隨機對照實驗,共576位妊娠14至36週的孕婦,比較服用鎂、鈣、維生素D或B與安慰劑或無介入治療,及比較維生素C與鈣。所有治療藥錠以咀嚼或吞嚥的方式給予。

與安慰劑相比,鎂補充劑可以減少女性經常出現腿抽筋的頻率,儘管結果不一致。研究以不一樣的方式測量,有時顯示鎂能降低腿部抽筋次數,但是有時其效果不顯著。雖然有一個研究證據顯示鎂能減少疼痛強度,但其他研究顯示並無差異,故鎂是否可減緩抽筋所造成的疼痛,其結果尚無定論。發生噁心和腹瀉等副作用的情形則幾乎沒有差異。

與未接受任何治療的女性相比,鈣治療對於減少孕期腿抽筋頻率的效果也不一致。且這些找到的證據質量很差,因此我們不能確定結果。

與未接受治療的孕婦相比,接受維生素B補充劑的孕婦,有更多婦女的腳抽筋得到完全的緩解;但是,這些結果僅來自一個小樣本,並且該研究存在設計局限性。

腿部抽筋的頻率對於使用鈣治療或維生素C治療的受試者並無差異。

與接受安慰劑的婦女相比,鈣‐維生素D及維生素D補充劑對於腿抽筋的頻率,長度和疼痛強度沒有影響。

這些資料代表的意義為何?

目前找到的證據質量低或非常低。其主要原因為研究樣本數少及研究設計較差。4個研究有按計畫確實執行及報告。其他四個研究有設計限制:有幾個研究,受試者並未以最好的方式被分配至不同的治療組別,且其中兩個研究的受試者知道自己是否有接受介入措施。尚未報告不良反應,如治療對妊娠合併症、分娩和嬰兒的任何影響。有些研究主要聚焦在血中鈣及鎂離子的濃度。抽筋的頻率、強度及疼痛持續時間並未以一致的方式呈現,且常常缺少有關在治療中、治療結束時或停止治療後,如何測量痙攣的訊息。

從所審查的證據中,尚不清楚任何口服措施(鎂、鈣、鈣‐維生素D及、維生素B、維生素D或維生素C)對於孕期腿抽筋是否為有效且安全的治療方法。受試者平常的飲食習慣可能影響補充劑的作用。沒有試驗考慮過肌肉拉伸,按摩,放鬆或熱療法等療法。

翻譯紀錄: 

翻譯者:鍾芬芳
服務單位:長庚科技大學護理系
職稱:副教授
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(CochraneTaiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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