文獻回顧問題
我們檢視了流感疫苗用於預防嬰幼兒及兒童急性中耳炎 (AOM) 的效果。
研究背景
急性中耳炎是嬰兒和學齡前兒童最常見的傳染病之一。症狀包括耳痛和發燒,但也可能由於鼓膜穿孔或中耳積液而導致聽力喪失。急性中耳炎通常由細菌引起,常用抗生素治療,這可能會帶來抗生素耐藥性的風險。即便如此,患 AOM 之前通常會有病毒感染,例如流感。預防病毒感染可能會預防 AOM。因此,我們研究了流感疫苗是否可以減少 AOM 在嬰兒和兒童中的發生。
研究特點
證據截至 2017 年 2 月 15 日止。我們選擇了隨機對照試驗,將流感疫苗與安慰劑或未接受治療的嬰幼兒及六個月至六歲兒童進行比較,無論是否有急性中耳炎 (AOM) 的病史。我們納入了 11 項試驗,涉及 17,123 名兒童。11 項試驗中有 10 項由疫苗製造商資助。
主要研究结果
我們發現 AOM 減少了 4%,抗生素處方數量減少了約 11%。接種疫苗的人和未接種疫苗的人在接種的療程數或疫苗類型方面沒有差異。流感疫苗的副作用包括發燒、流鼻涕和嗜睡的情況增加。目前尚不清楚流感疫苗是否減少了前往醫療機構就診的次數或住院人數。數據不足以顯示此益處是否能平衡疫苗引起的更嚴重或罕見的副作用。
儘管我們觀察到了抗生素使用減少,但這種影響尚不確定,因為目前的做法是避免過度使用抗生素。再加上其他疫苗安全問題,使用流感疫苗來減少 AOM 尚不合理,仍需要進一步研究。
研究證據品質
證據的總體品質為低至中等。
翻譯者:陳宥豪【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行聯絡。E-mail: cochranetaiwan@tmu.edu.tw】