於皮瓣注射Fibrin 組織膠以預防乳房及腋窩手術後出現與血清腫相關之疾病

乳癌病人接受乳房及腋窩(手臂下方)手術後出現血清腫(組織液堆聚在皮膚下方)的發生率非常高,血清腫會延長住院天數並導致病人頻繁接受抽吸手術、醫療花費隨之增加且延遲輔助治療(如:化療)的時機,亦可能降低病人的整體存活率。術後注射Fibrin 組織膠(FG)會在皮瓣產生一個纖維蛋白凝塊,藉此封填由血管流出的淋巴液,進而減少血清腫和相關併發症的發生。

我們系統性分析已發表的臨床試驗,探討FG用來封填小血管的效益。在常規醫學資料庫搜尋後,我們找到了18個隨機分派臨床試驗,總計收錄了1252個病人。這18個試驗在臨床特性及研究方法的設計上有很大的差異。乳房及腋窩手術後於皮瓣注射FG無法降低術後血清腫發生率、血清腫平均體積、傷口感染、術後併發症和住院天數。但使用FG可減少了引流血清的總體積和需要頻繁抽吸血清的持續時間。

我們的文獻回顧顯示FG使用無法帶來整體效益雖然我們是根據這18個試驗的結果做出結論,但這些試驗都存在一些研究方法的缺陷,且大多數試驗品質不佳。因此,我們極需一個大型、多中心、高品質的隨機對照試驗,針對接受乳房及腋窩手術後的病人進行研究,才能得到更嚴謹的結論。

翻譯紀錄: 

翻譯者:陳筱伶【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行聯絡。E-mail: cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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