在醫療程序開始前前使用Midazolam鎮靜劑

文獻回顧問題

我們想探究在醫療程序開始前使用midazolam,是否能夠使兒童和成人的醫療程序更加舒適,以及是否使醫療程序更易施行。

背景

兒童和成人在醫療程序中可能會變得焦慮,並且過程中可能會很痛苦。疼痛與焦慮會讓患者移動或不願配合,有時會使醫療人員更難以施行該程序。鎮靜藥物,包括midazplam,常用於降低疼痛與焦慮。它們可以直接注射到血液中(幾乎立即起作用)、注射到肌肉組織中、作成鼻噴霧劑給藥、或以錠劑與溶液吞服。

研究特性

相關證據更新至2016年一月。我們納入了30個臨床試驗,共2,319位受試者。我們搜尋在醫療程序前使用鎮定劑的臨床試驗,其中比較了midazolam與無積極治療(假治療/安慰劑),或不同藥物間的比較。這些試驗涉及兒童和成人在進行醫療診斷的過程,而不是治療疾病的過程。我們排除了在過程中除midazolam以外,還接受全身麻醉或其他藥物來鎮靜或緩解疼痛的試驗。

主要結果

與其他藥物相比,midazolam經由血液注射,似乎並沒有使參與者更加昏昏欲睡、降低焦慮或疼痛、或使過程更易執行。基於目前可得的低品質證據。潛在的好處是,與無積極性治療相比,接受midazolam的兒童或成人,對於過程的記憶較少。Midazolam讓他們昏昏欲睡,使程序較容易施行。一些中等品質的證據顯示,讓兒童在醫療程序進行前飲用midazolam溶液的效果,比另一種叫做chloral hydrate的藥物來的差。在醫療程序前給予midazolam鼻腔噴霧,可使參與者昏昏欲睡,並減輕他們的焦慮,但並沒有使他們更容易施行程序。本回顧無法評價在醫療程序前使用midazolam鎮靜的危害。

證據品質

我們評價主要證據為低品質。尤其考量許多試驗沒有解釋參與者如何隨機去接受midazolam或不同的治療,且結果並沒有給我們一個非常明確的答案。

翻譯紀錄: 

翻譯者:許翠華服務單位:長庚科技大學嘉義分部護理系本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行聯絡E-mail:cebm@tmu.edu.twail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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