文獻回顧問題

為了治療癌前病變非典型子宮內膜增生（子宮內膜增厚），考科藍作者研究了口服和宮內孕激素的有效性和安全性。 

研究背景

在治療年輕女性的非典型子宮內膜增生時，口服孕激素是保守的療法（非手術）；不過該方法有副作用，可能會限制整體療效。由於左炔諾孕酮子宮內投藥系统（LNG-IUS）能减緩子宮內膜增厚，普遍認為可降低子宮內膜增生的風險。研究顯示，它可能是適合治療非典型增生的保守療法，因此，確定 LNG-IUS 治療非典型子宮內膜增生症的療效和安全性至關重要。

研究特色

本文獻的證據發現一項隨機對照試驗（RCT），對比 LNG-IUS 和口服黃體素治療所有種類子宮內膜增生的女性。該試驗在挪威進行，有 153 名女性參與，但只有 19 名女性在組織學上確診非典型子宮內膜增生；其餘女性則有他種子宮內膜增生。該證據更新至 2018 年 7 月。

研究結果

採納的 RCT 對比了 LNG-IUS 與口服連續或週期性普維拉藥物（MPA）治療子宮內膜增生的效果。經過 6 個月的治療，缺乏充足證據證明 LNG-IUS 與 MPA 兩組的迴歸率是否存在差異。LNG-IUS 組的迴歸率為 100%（n = 6/6）， MPA 組的則是 77%（n = 10/13）。在所有參與者裡（153 人），6 個月的療程中，主要的不良反應有噁心和陰道出血。沒有證據表明兩組間作嘔的狀況有差異，但陰道出血在 LNG-IUS 組較常見。

研究證據品質

所有結果的證據品質都是低或非常低，採納的研究雖然有較低的偏差風險，但證據品質因不精確性和間接性而嚴重受限。