為幫助弱視老人安全走動的住宅裝修及其他策略的效果如何?

為什麼這個問題很重要?
無法使用標準眼鏡或任何醫療手段矯正的低視力稱為視力障礙 (visual impairment)。年老後出現視力障礙是一個常見的現象。老年視障者傾向避免身體上的活動;例如:他們一天走路的步數可能比非視障者來得少。他們更有可能感受到焦慮或憂鬱的情緒,或者因為一再跌倒而持續處於受傷的狀態。

改變一個人的環境或是行為能夠幫助老年視障者在房屋內外安全地走動。這些措施包含房屋的改造,使其能夠安全的在屋內移動,或是透過運動來提升個人的平衡感。

為了瞭解讓人們安全走動的策略對於老年視障者來說是否有效,考科藍研究團隊針對相關的研究進行回顧。具體而言,我們想知道這些策略是否:

• 增加身體活動;
• 降低跌倒風險;
• 減少對跌倒的恐懼;
• 提升生活品質。

我們如何識別並評估證據
首先,我們搜尋醫學文獻中的所有相關研究。接著,我們比對研究結果,並將所有研究證據做一個總結。最後,我們評估研究證據的確定性。我們考慮了各種因素,例如研究方法、研究規模與研究結果的一致性。根據我們的評估,我們將研究證據區分為非常低、低、中等以及高確定性。

我們發現了什麼
我們找到了6個研究,針對686位視力障礙老人進行了為期6至12個月的追蹤。參與受試者之平均年齡為80歲,他們住在家裡或安養機構。

有5項研究,將由職能治療師改裝的住家與透過研究人員或志工的家訪作比較。這些證據表明,在房屋進行修繕後的6個月,對於身體活動、對跌倒的恐懼或生活品質可能只有微小改善或沒有改善 (低確定性證據)。改變住家環境的6個月後,可能對跌倒風險只有些微或沒有影響,但對於一年後跌倒風險可能會略微降低 (低確定性證據)。

6項研究將運動與平時活動或家訪作比較。證據顯示,在運動的6個月後,對身體活動、跌倒風險、對跌倒的恐懼或生活品質只有微小或沒有改善 (低確定性證據)。

研究結果意味著什麼
目前的證據顯示,幫助人們安全行動的策略可能不會增加老年視障者的身體活動、減少對跌倒的恐懼或改善生活品質。改變房子以提升在屋內活動的安全性,可能略微降低一年後跌倒的風險,但不是在6個月內。

證據的確定性為低。進一步研究可能會改變本回顧的結果。未來的研究應調查哪些策略可以為人們所接受及接受原因,此外,將會使用更可靠的研究方法來測量身體活動和跌倒的變化,這些研究將有助於減少該領域的不確定性。

本篇文獻回顧的更新日期為何?
本篇 Cochrane 回顧的證據更新至2020年2月4日。

翻譯紀錄: 

翻譯者:葉妍沁 (文藻外語大學,四技學生) 指導者:王慧娟 (文藻外語大學英文系,助理教授)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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