降鈣素原、C反應蛋白和紅血球沉降速率用於診斷兒童急性腎盂腎炎

本文探討主題為何?

在患有泌尿道感染的兒童中,感染常局限於膀胱(下泌尿道)。在其他兒童中,細菌從膀胱逆行到腎臟(上泌尿道)。只有上泌尿道受影響的兒童才可能發展為永久性腎臟損傷。如果非侵入性生物標記物可以準確區分兒童上下泌尿道感染的話,則治療和追蹤比較能夠個別化。

我們做了什麼?

我們研究了三種廣泛可用的血液檢查(降鈣素原,C反應蛋白,紅血球沉降速率)在區分上尿路疾病和下尿路疾病方面的可行性。我們發現了34篇相關研究,其中24篇研究為我們的主要結果提供了數據。12篇研究(1000名兒童)提供了降鈣素原實驗的數據;16篇研究(1895名兒童)提供了C反應蛋白的數據;而8篇研究(1910名兒童)提供了紅血球沉降速率的數據。

我們發現了什麼?

我們發現三種診斷工具都是敏感的(敏感度範圍從81%到93%),但特異性不高(特異性值範圍從37%到76%)。

結論

這些診斷工具均不夠準確,無法讓臨床醫師自信地區分上泌尿道疾病與下泌尿道疾病。

翻譯紀錄: 

翻譯者:陳泰里 (Tai-Li Chen)
服務單位:花蓮慈濟醫院
職稱:畢業後一般醫學訓練住院醫師
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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