一般成人健康檢查以降低疾病與死亡率

本篇文獻回顧的目的為何?

本篇 Cochrane Review 的目標是想找出一般健康檢查是否可以減少疾病和死亡。本篇為已發表的 Cochrane Review 之更新版本。

重點資訊

系統性的提供健康檢查可能不是最有效益的,並且可能導致不必要的檢查與治療。

本篇文獻回顧的研究內容為何?

一般健康檢查 (general health checks) 是針對未感到不適的人進行多項檢查。其目的是及早發現疾病、預防疾病發展或讓受檢者安心。在某些國家,健康檢查是屬於醫療保健的基本要素。根據個別疾病篩查計劃的經驗,顯示其收益可能比預期的要小,危害卻更大。我們找出並分析了所有隨機試驗,這些試驗比較了被邀請來進行一項或多項健康檢查的民眾和未被邀請的民眾。我們分析了對疾病的影響與死亡風險,以及顯示疾病的其他結果,例如:住院和上班缺勤。

本篇文獻回顧主要結果為何?

我們找到了17項隨機試驗,這些試驗將接受一般健康檢查的成人與沒有接受一般健康檢查的成人進行比較。

15項試驗報告了結果,包括251,891名參與者。11項試驗有調查死亡風險,包括233,298名參與者,21,535例死亡。這是醫療保健研究中異常大量的數據,這使我們能夠得出具有高度確定性的主要結論。健康檢查對於因任何原因導致的死亡風險影響不大或幾乎沒有影響 (高確定性證據),或對因癌症致死的風險影響不大或幾乎沒有影響 (高確定性證據),以及對心血管原因導致的死亡風險可能影響不大或幾乎沒有影響 (中度確定性證據)。同樣,健康檢查對於心臟疾病影響不大或幾乎沒有影響 (高確定性證據),對中風的影響可能不大或幾乎沒有影響 (中度確定性證據)。

我們認為,健康檢查明顯缺乏效果的其中一個原因可能是,參與者過去曾因為其他因素就診,而初級醫療醫師 (primary care physicians) 懷疑他們為某種疾病的高危險群,並已經對患者進行確認與介入。同樣的,有高風險疾病的患者收到一般健康檢查邀請時可能同意參加,或者可能不會按照建議進行檢查與治療。

本文獻回顧最新的更新日期為何?

本文獻回顧作者搜索了截至2018年1月31日發表的研究。

翻譯紀錄: 

翻譯者:彭涵文 服務單位:自由譯者 本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行 聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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