輔酶 Q10 用於治療心臟衰竭

心臟衰竭一詞,是描述心臟無法維持足夠的心輸出量,或只能透過心臟腔室過度充血,以維持輸血功能的一種狀態。心臟衰竭患者通常會經歷復發和緩解的病程,具有穩定期和失償期 (未能應對心臟損傷),導致症狀惡化,需要住院治療。

心臟衰竭的治療方案從藥物到心臟移植不等,每一種都有其自身的侷限性。在一些試驗中,已將輔酶 Q10 (或稱泛醌 ubiquinone) 建議作為一項治療選項。輔酶 Q10 是一種非處方藥的營養補充劑。它是一種脂溶性分子,在人體細胞能量生成過程中扮演重要角色。它可能還具有抗氧化的特性。

輔酶 Q10 含量水平低可能與心臟衰竭的嚴重程度有關。輔酶 Q10 在人體組織和器官中廣泛存在,在心臟中的濃度最高。新興數據顯示,活性氧類 (含氧的不穩定分子,容易和其他分子反應) 對心臟衰竭患者的有害影響會增加。由於其抗氧化活性,輔酶 Q10 可能有助於減少這些毒性作用,這些作用會損害心肌細胞,並破壞細胞信號傳導。輔酶 Q10 在心肌的信號傳導和產生能量方面發揮著重要作用。輔酶 Q10 的濃度與心臟衰竭的嚴重度呈負相關。補充輔酶 Q10 可能會改善心臟衰竭。輔酶 Q10 時而被使用,因其具有可接受的安全性,且無顯著副作用。

我們進行了這項文獻回顧,以評估輔酶 Q10 對心臟衰竭患者影響的可用證據。我們納入了 11 項隨機對照試驗,涉及 1,573 名受試者。這些研究的規模較小,對受試者的隨訪期間也相對較短。分析顯示,輔酶 Q10 可能會降低各種因素導致的死亡風險,以及因心臟衰竭而住院的風險。它可能會導致心肌梗塞、中風或不良事件增加的風險上,幾乎沒有差異。輔酶 Q10 對心臟功能和症狀改善的影響尚未確定。

截至 2020 年 10 月的證據充其量是中等品質,因為一些納入的研究存在高偏差風險,且缺乏精準一致的結果。目前尚無令人信服的證據以支持或反對輔酶 Q10 用於治療心臟衰竭患者。

翻譯紀錄: 

翻譯者:欒嘉真 (護理師)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail :cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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