Sumatriptan加naproxen用於成人急性偏頭痛

重要結論

在我們發現的研究中,Sumatriptan併用naproxen可治療偏頭痛。它並不比單獨使用sumatriptan好多少,但比單獨使用naproxen好的多。當疼痛較輕時,儘早服用藥物可以更有效地治療發作。

背景

偏頭痛是一種具有多種症狀的複雜疾病。女性受到的影響比男性多兩倍至三倍,最常見於30至50歲的年齡層。對於許多人來說,其主要特徵就是頭痛。其他症狀包括視力不佳;對光線,聲音和氣味敏感;感到不舒服;和嘔吐。

非類固醇消炎藥(NSAIDs)和triptan類藥物均用於治療偏頭痛。本篇回顧檢查了naproxen(一種NSAID類藥物)和sumatriptan(一種triptan類藥物)合併使用的效果。多數國家都不提供複方錠,但單獨的錠劑是普遍可獲得,且可以一起服用。

研究特徵

2015年10月28日,我們搜尋使用sumatriptan加naproxen治療成人偏頭痛的臨床試驗。人們接受sumatriptan和naproxen的合併治療,僅用sumatriptan,僅用naproxen或安慰劑(虛擬)治療。他們不知道自己正在接受哪種治療,醫療人員也沒有照顧他們。

主要結果

我們發現了13項研究,其中12項(約9300人)提供了有關合併治療效果的信息。

合併使用sumatriptan加naproxen在緩解成人急性偏頭痛發作方面優於安慰劑。當開始頭痛強度較輕度時,接受合併治療的人,每10人中有5人(50%)在2小時內疼痛消除,而使用安慰劑的人,每10人中約有2人(18%)。中度或重度頭痛的人接受合併治療,每10人中有6人(58%)在2小時內疼痛減輕至輕度或無疼痛,而使用安慰劑的人,每10人中有3人(27%)。在這些病人中,合併治療也比單獨使用相同劑量的兩種藥物更好。結果顯示,僅使用sumatriptan的人,每10人中有5人(52%),僅使用naproxen的人,每10人中約有4人(44%)。

合併治療優於安慰劑或單獨使用一種藥物,可緩解其他偏頭痛症狀(噁心,對光或聲音的敏感性)和正常功能的喪失。與安慰劑或naproxen相比,sumatriptan(單獨或合併使用)更容易發生頭暈,皮膚刺痛或灼熱,嗜睡(嗜睡),噁心,消化不良(消化不良),口乾和胸部不適等不良事件。他們的嚴重程度一般為輕度到中度,很少導致退出研究。

證據品質

這項研究是依照高標準進行的,通常規模足夠大,可以給出可靠的結果,因此大多數療效結果都是高質量的。因為事件較少,不良事件的結果被降級到中等質量。

翻譯紀錄: 

翻譯者:衛生福利部屏東醫院江吉文藥師
本翻譯計畫由衛生福利部補助經費,臺北醫學大學實證醫學研究中心、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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