用於治療有酒精濫用問題的焦慮症病人的藥物

哪類型的人可能對本文獻回顧感興趣?

擁有焦慮症及酒精濫用問題的病人,以及病人所屬的醫療保健機構

本文獻回顧的重要之處?

濫用酒精和對酒精的依賴性是焦慮症病人的常見問題。大多數的焦慮症病人都處於長期和過度恐懼的狀態中,而這樣的恐懼可由恐懼的來源分類為:廣泛性焦慮症(日常情況),強迫症(重複性的思想及行為),恐慌症(恐慌症發作),創傷性壓力症候群(過去的創傷事件),社交焦慮症(來自他人的負面評價)和特殊恐懼症(特定的物品或情景)。當焦慮症病人帶有濫用酒精或酒精依賴性的情況,相較於單獨患有焦慮症的病人來說會更加喪失能力、更加難以治療。而對於帶有濫用酒精問題的焦慮症病人,心理治療是最常見的治療方法。在心理治療中,病人會被鼓勵去探討帶給自身焦慮的原因,以及對焦慮原因的感受、心情、行為和想法。然而心理治療並非絕對有效,因此測試藥物是否能成為有效治療方法也是很重要的。

本篇文獻回顧旨在解答哪些問題?

我們想要了解藥物治療是否對於焦慮症和酒精濫用問題的人都有效。因此,我們有計畫的研究以藥物治療這兩種疾病的隨機對照試驗(RCTs)。RCTs通過確保研究中的病人都能平等地接受藥物或安慰劑(Placebo)治療,為藥物治療提供更準確的衡量數據。

本文獻回顧納入了哪些研究?

此回顧在290位患有焦慮症及酒精使用疾患的成年人(平均年齡37.4歲)中發現了五項隨機對照試驗。此項研究證明更新至2014年1月,其中,兩名實驗者患有社交焦慮症,兩名患有創傷性壓力症候群和一名患有廣泛性焦慮症。所有的實驗對象都在美國(USA)進行試驗。大多數的研究參加者為男性(70%),並且被歸類為對酒精有依賴性(79%)

從此文獻回顧的證據中我們得知了什麼?

目前對於焦慮症病人和酒精使用疾患病人,尚不能確定藥物治療對其是否有效。儘管在2項臨床試驗中,使用Paroxetine藥物治療的焦慮症病人(57.7%)對比接收安慰劑(Placebo)的病人(25.8%),顯示出臨床治療後有了起色。然而其研究證據的質量不足。一項研究指出,使用12週Buspirone的治療後可減輕焦慮症症狀。其他研究都不能證明此藥物可以減輕症狀。參與者似乎可以接受藥物治療,但證據的質量再次表明,這是非常低的在使用含有Paroxetine和Sertraline治療後,普遍的會出現某些藥物副作用,例如性問題。至今仍沒有證據可以證實一個對酒精有效的治療。

這樣的結果報告很難解釋本文獻中納入的研究。有許多的參與者(總計43.1%)在治療結束前就退出研究。此外,研究的結果不是很準確,就是疑似選擇性僅擷取能展現藥物有效性的報告。而製藥公司對於兩項研究的資助,也可能導致了報告結果得到支持。

翻譯紀錄: 

翻譯者: 陳映卉
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、臺灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

Tools
Information
Share/Save