癌症病人口服血液稀釋劑

背景
研究證據表明,血液稀釋劑(稱為抗凝劑)不僅可以預防危及生命的血塊,而且還具有直接的抗癌作用。然而,血液稀釋劑也會增加嚴重和致命的出血風險。因此,重要的是要了解其治療的利弊,讓病人和醫生了解風險和收益之間的平衡。

研究特徵
我們搜索了以抗凝劑使用於癌症病人的研究文獻,當前證據截止至2017年12月。

主要結果
我們納入了7個試驗,包括1486名癌症受試者。大多數試驗納入各種類型的癌症病人受試者,尤其是肺癌和胰腺癌。我們發現六項使用warfarin的研究和一項使用apixaban的研究。當考慮一般癌症病人時,warfarin對死亡率或血栓風險沒有影響。然而,這增加了每1000人有107人有發生大出血的風險,以及每1000人中有167人有輕微出血的風險。Apixaban對死亡率,血管內血栓復發,大出血或輕度出血沒有影響;但是,這些發現僅基於一項研究。

證據的確定性
當比較warfarin和不使用warfarin時,我們判斷證據的確定性(我們對研究結果的確信程度),我們判定一年内死亡率和大出血和輕微出血證據的質量為中等,在有症状的深静脈血栓形成(深層靜脈血栓,最常見的是腿部)的證據等級為低,肺栓塞(肺部血管的血栓)的證據等級為非常低。

當比較apixaban與未使用apixaban時,我們判斷在三個月內的死亡率,大出血和輕度出血,肺栓塞和有症狀的深靜脈血栓的證據等級為低。

編註:此為一篇持續更新的系統性文獻回顧。持續更新的系統性文獻回顧提供一種新的方法以不斷更新研究資料,藉此將相關可用的新證據整合在一起。有關本文獻回顧最新的資料,請參閱Cochrane Database of Systematic Reviews。

翻譯紀錄: 

翻譯者:黃靖恩
服務單位:麻豆新樓醫院骨科
職稱:專科護理師
學校:長庚科技大學嘉義分布護研所研究生
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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