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為有精神健康問題的兒童或青少年提供的替代住院治療服務

許多國家強調在最少限制的環境下提供心理健康服務,同時認知到有些兒童仍需住院治療。  因此,針對有嚴重精神健康問題的青少年,提供一系列在社區或門診環境中管理的精神健康服務,以減少他們有住院的風險。

這項文獻發現了七項研究,評估了這些其他服務是否幫助了有精神健康問題的兒童和青少年。  這篇文獻回顧未發現任何關於強化日間治療(兒童在白天短期參與治療計劃)、強化個案管理(由醫療保健專業人員協調兒童的服務與支持)、治療性寄養(兒童與經專門訓練的養父母同住)或有住院護理的寄宿照護(兒童住在提供精神健康服務的住宅中,但非醫院)的研究。

這些研究評估了四種不同類型的服務。  在 家庭多系統治療 (MST) 中,治療師在家中為孩子和家人提供治療。  兒童的一些行為透過 MST 得到改善。  他們缺課和住院的天數也減少了。 強化家庭治療 為兒童提供居家治療,以解決他們與家中其他人互動方式問題並改善他們的心理症狀。  接受此類服務的兒童並沒有比沒有接受此類服務的兒童有更多進步。  以家庭為基礎的強化危機介入 (危機介入的住宅建築商模型),重點在於兒童和家庭,學習建立關係、重構問題、憤怒管理、溝通和認知行為治療的技能。  使用這項服務的孩子們有一些小小的進步。 專科門診服務 由診所內的一系列醫療保健專業人員提供。  接受這項服務的兒童並沒有比沒有接受這項服務的兒童有任何進步。

有些研究的品質不高,而且大多數研究沒有足夠的人員來評估服務的真實效果。  目前的證據對於這類服務的發展提供的指引極為有限。。

翻譯紀錄

翻譯者:黃詠潔 (文藻外語大學,翻譯系)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
Shepperd S, Doll H, Gowers S, James A, Fazel M, Fitzpatrick R, Pollock J. Alternatives to inpatient mental health care for children and young people. Cochrane Database of Systematic Reviews 2022, Issue 3. Art. No.: CD006410. DOI: 10.1002/14651858.CD006410.pub2.