許多國家強調在最少限制的環境下提供心理健康服務,同時認知到有些兒童仍需住院治療。 因此,針對有嚴重精神健康問題的青少年,提供一系列在社區或門診環境中管理的精神健康服務,以減少他們有住院的風險。
這項文獻發現了七項研究,評估了這些其他服務是否幫助了有精神健康問題的兒童和青少年。 這篇文獻回顧未發現任何關於強化日間治療(兒童在白天短期參與治療計劃)、強化個案管理(由醫療保健專業人員協調兒童的服務與支持)、治療性寄養(兒童與經專門訓練的養父母同住)或有住院護理的寄宿照護(兒童住在提供精神健康服務的住宅中,但非醫院)的研究。
這些研究評估了四種不同類型的服務。 在 家庭多系統治療 (MST) 中,治療師在家中為孩子和家人提供治療。 兒童的一些行為透過 MST 得到改善。 他們缺課和住院的天數也減少了。 強化家庭治療 為兒童提供居家治療,以解決他們與家中其他人互動方式問題並改善他們的心理症狀。 接受此類服務的兒童並沒有比沒有接受此類服務的兒童有更多進步。 以家庭為基礎的強化危機介入 (危機介入的住宅建築商模型),重點在於兒童和家庭,學習建立關係、重構問題、憤怒管理、溝通和認知行為治療的技能。 使用這項服務的孩子們有一些小小的進步。 專科門診服務 由診所內的一系列醫療保健專業人員提供。 接受這項服務的兒童並沒有比沒有接受這項服務的兒童有任何進步。
有些研究的品質不高,而且大多數研究沒有足夠的人員來評估服務的真實效果。 目前的證據對於這類服務的發展提供的指引極為有限。。
翻譯者:黃詠潔 (文藻外語大學,翻譯系)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】