Topotecan 是一種活性二線化療藥物,用於治療復發性卵巢癌病人

卵巢癌是女性生殖道最常見的惡性腫瘤之一,約佔女性所有癌症的3%,是已開發國家婦科癌症死亡的主要原因。婦科腫瘤醫生適當的早期外科手術治療對存活很重要。早期、低風險的腫瘤病人可以僅透過手術而治愈。目前晚期卵巢癌的一線治療包括腫瘤減積手術和化療。大多數病人在18至22個月後復發。復發性卵巢癌的治療仍然是一個挑戰。治療復發性卵巢癌的目標包括改善症狀,提高生活質量(QOL)和延長存活期。潛在地媒介非常適合延長治療間隔的藥物可能包括以下特性:無累積毒性,無交叉耐藥性,對QOL的積極益處以及方便的治療方案。在可用於治療復發性卵巢癌的藥物中,topotecan 是最廣泛被研究和代表的藥物之一。這篇綜述旨在評估topotecan 在卵巢癌治療中的有效性和安全性。

六項多中心,精心設計的上市前研究(包括5640名參與者)符合這次審查的條件。由於數據不夠相似,因此四項試驗未進行匯總分析,但對兩項試驗進行了合併分析。topotecan 似乎和 paclitaxel,或topotecan 加thalidomide有相似的效力水平,並且優於treosulfan,但總存活期短於 pegylated liposomal doxorubicin。Topotecan 比paclitaxel和treosulfan更可以延遲疾病的發展;在PFS上,topotecan加thalidomide優於單獨使用topotecan,但單獨使用topotecan明顯短於topotecan加thalidomide。對於在初始化療使用carboplatin和paclitaxel有反應的晚期卵巢癌參與者,用 topotecan進一步鞏固治療不能改善PFS。

來自三項研究的證據是高質量的,由於該方法的報告不完善,其餘的研究為低或中等。為了獲得更好的代表性,將來需要更大型、設計良好的上市後藥物隨機對照試驗。

翻譯紀錄: 

翻譯者:陳瀅瀅(Ying-Ying Chen)
服務單位:臺北醫學大學藥學系
職稱:學生
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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