幽門螺旋桿菌治療以預防胃癌

問題回顧

對於健康成人而言事前檢測幽門螺旋桿菌以及對於已感染者使用抗生素療程,是否會減少胃癌的新個案數。

背景

幽門螺旋桿菌(H. pylori)是一種生活在胃壁中的細菌,感染者通常不知道自己已經為帶原者。幽門螺旋桿菌感染者通常比未感染者更容易罹患胃癌。由於這個原因, 幽門螺旋桿菌被歸類為人類的致癌因子。全世界每年都有許多人死於胃癌,因為當這些帶原者尋求醫生的意見時,病情往往已經惡化。但其實幽門螺旋桿菌僅需要一星期的抗生素療程,很容易就能治癒。

研究特點

截至2020年2月2日的文獻檢索,發現有7項研究發現(包含8323名受試者,其中4項有較低的誤差風險),其中六項研究於亞洲進行。

主要發現

我們發現使用抗生素治療幽門螺旋桿菌在預防胃癌方面只有一點小小的益處[接受治療的4206名受試者中有68名(1.6%)隨後發展為胃癌,而未接受治療或使用安慰劑的4117名受試者中有125名(3.0%)。死於胃癌的人數中接受介入者3154人中為36人(1.1%),未接受介入或安慰劑組的3147人中為59人(1.9%)];但我們仍不清楚受試者是否因其他原因的影響,而導致死亡人數的增加或減少,或食道癌人數的增加及減少,在研究報告中,關於治療副作用的數據並不多。

證據品質

收錄的四項研究中其誤差風險較低,其中一項研究的風險未被說明,而兩項試驗的誤差風險較高。一項研究存在高風險的偏差,因為並未使用安慰劑,因此該部分研究並未使用遮盲法。另一項高偏差風險的研究則是因為,研究過程兩次的追蹤報告數據並不一致。儘管我們已經與原始作者聯繫,我們仍無法解釋為何數據有所出入。最後,由於該研究有著嚴重的誤差風險,我們將其證據品質從高調降為中等。

翻譯紀錄: 

翻譯者:詹朝傑
服務單位:國立陽明大學
職稱:研究護理師
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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