益生菌治療活動期的潰瘍性結腸炎

本文獻回顧目的為何?

本篇評論目的是找出益生菌是否能緩解潰瘍性結腸炎。我們分析了14項研究來回答這個問題。

重要資訊

益生菌可能有助於誘導進入緩解期 (對照組採用假治療)。目前還不清楚益生菌是否優於5-ASA (一種用於治療潰瘍性結腸炎的消炎藥),依據目前有限的證據,當合併使用兩種治療方式時,可能優於單一使用 5-ASA。大多數研究顯示沒有嚴重的不良反應,即使有,也不是發生在益生菌組。輕微的副作用是腹脹和腹瀉。

本文獻回顧内容為何?

潰瘍性結腸炎是一種反覆發作型的疾病,會造成大腸發炎,並出現腹痛、腹瀉和倦怠等症狀。一些證據說明腸道菌的不平衡是造成疾病發生的原因,因此,活性微生物如益生菌等,可以改變腸道菌叢,進而減少發炎。

本篇文獻回顧主要結果為何?

我們搜尋益生菌與安慰劑、益生菌與5-ASA 及益生菌合併5-ASA 的隨機對照試驗,我們發現總計14項RCT研究,865位受試者。試驗對象包括成人和兒科病人。其中有八項研究有繼續進行額外的治療,有四項研究沒有清楚說明。

1) 益生菌與安慰劑相比,可以改善臨床緩解期的誘導效果。

2) 益生菌與安慰劑相比,是否有不良反應 (輕微和嚴重) 的差異尚不清楚。

3) 益生菌與安慰劑相比,確定改善疾病效果的證據有限。

4) 益生菌與5-ASA 相比,改善臨床緩解期的誘導幾乎沒有差異 (低確定性證據)。

5) 與單獨給予5-ASA 相比,合併益生菌與5-ASA 使用可以稍微改善臨床緩解期的誘導,這項結論基於一項研究中的低強度證據等級,而且我們也不確定其對於緩解期的研究。

6) 研究中的嚴重不良反應,僅在安慰劑組中發生。

結論

儘管證據顯示益生菌可能比安慰劑能增加緩解期,但由於低強度證據等級使得我們對評估的信心有限,原因是每項研究的受試者少,而且沒有可靠的檢驗方法,根據這些研究提供的證據,我們無法對益生菌的效果做出有力的結論。未來需要更多受試者以及更好的研究設計。

本篇文獻回顧更新日期為何?

本篇文獻回顧更新至2019年10月。

翻譯紀錄: 

翻譯者:石家欣
服務單位:聯新國際醫院桃新分院
職稱:營養師
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍台灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail : cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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