肺炎是五歲以下兒童死亡的主要原因。在低收入國家中,大部分的社區型肺炎(CAP)是由細菌引起的。本系統性文獻回顧收納了來自不同國家的29個隨機對照試驗,共納入14,188位兒童並且比較了用於治療兒童社區型肺炎的抗生素,大部分只是單一的研究。
我們發現門診的肺炎治療,amoxycillin是co-trimoxazole的替代治療。口服amoxycillin在罹患嚴重肺炎但沒有低血氧(血氧飽和度下降)同時能順利進食的兒童可能是有效的。對於非常嚴重的肺炎,合併使用penicillin或是ampicillin與gentamycin相較於單獨使用chloramphenicol是更有效的。許多研究沒有關於不良反應的報告。無論有無取得不良反應的訊息,除了Erythromycin相較於azithromycin有更常見的腸胃副作用被報導以外,抗生素之間的比較是沒有差異的。
本綜論的限制是只有五個研究符合所有品質評估的準則,同時對於大多數抗生素療效的比較,只有一項或兩項研究可用。
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翻譯紀錄:
翻譯者:林湧達
服務單位:林新醫療社團法人林新醫院藥劑科
職稱:主任
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
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