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頸部疼痛的按摩

主要資訊

這篇文獻回顧表明,針對亞急性(中期)或持續性頸部疼痛,在最近 12 週的追蹤中,按摩與「虛擬」按摩相比,在疼痛、功能障礙、生活品質、以及參與者報告的治療成功情況可能幾乎沒有差異。可能的副作用包含治療後的痠痛感。

研究背景

頸部疼痛是成人的常見病症,會導致急性(< 4 週)、亞急性(4 至 12 週)或持續性(> 12 週)的頸部疼痛、殘疾和巨大的經濟損失。從頸部開始的疼痛,可能導致頭痛、痛楚轉移到上背部和手臂,以及手臂無力或麻木的跡象。它可能受到骨骼、關節、肌肉、韌帶、肌腱和神經的影響,也受到社會、心理和個人因素的影響。

按摩療法包含透過手動觸摸來移動身體的軟組織,以減輕疼痛和肌肉緊繃,並促進放鬆。 由於按摩療法常被採用、價格低且副作用極小,因此引起頸痛患者的極大興趣。

我們想要了解什麼?

按摩對於治療成人的急性、亞急性和慢性持續性頸部疼痛(伴隨或不伴隨手臂疼痛和頭痛,或與頸部扭傷有關)有哪些益處和風險?按摩的總量(每週頻率、總週數、療程持續時間)是否會影響結果?

我們發現了什麼?

我們找到了 33 項研究,涉及 1,994 名患有亞急性和持續性中度至極強頸部疼痛的人,包括手臂疼痛 (6%)、頸部扭傷 (3%) 或源自頸部的頭痛 (9%)。沒有針對急性疼痛的研究。研究調查了 18 至 70 歲的成年人,其中大部分是女性 (70%)。試驗在亞洲、美洲、非洲、歐洲和中東的門診機構進行。據報告(15% 的研究),資金來自研究中心或大學。我們納入評估了許多按摩技術(最常見的技術是缺血性壓迫,對軟組織施加持續壓力)的研究,這些技術在觸摸方式、施加的壓力和強度以及療程頻率方面有所不同。我們不包括使用按摩工具進行治療的技術或非接觸能量技術。

與「虛擬」按摩療程相比,按摩在以下方面可能幾乎沒有差異:

• 疼痛 (改善 3%):接受「虛擬」按摩的人將其疼痛評分為 20.55 分,而接受按摩的人將治療後疼痛評分為 17.12 分。接受按摩的人在 0 到 100 分等級上改善了 3.43 分(8.16 更好到 1.29 更差),分數越低意味著疼痛越少。

• 功能障礙 (改善 10%):接受過「虛擬」按摩的人們將他們的生活品質評為 30.9 分。接受按摩的人對治療後功能障礙的評分為 21.21 分。接受按摩的人在 0 到 100 分的範圍內提高了 9.69 分(17.57 更好到 1.81 更好),其中分數越低意味著功能障礙越好。

• 參與者報告的治療成功 (改善 11%):接受過「虛擬」按摩的人將他們自我報告的治療成功度評為 3.1 分。接受按摩治療的人對治療後的成功度評分為 2.3 分。使用按摩的人在 1 到 7 分制上提高了 0.80 分(1.39 更好到 0.21 更好),其中分數越低意味著自我報告的治療成功率越高。

• 與健康相關的生活品質 (提高 5%):接受過「虛擬」按摩的人們將他們的生活品質評為 43.2 分。接受過按摩的​​人對治療後的生活品質評為 48.5 分。那些使用按摩的人在 0 到 100 分的範圍內提高了 5.30 分(8.24 更好到 2.36 更好),其中較高的分數意味著更好的生活品質。

• 患者滿意度和嚴重不良事件 -這些結果沒有報告。

• 輕微不良事件 - 輕微不良(不必要的或有害)事件的報告很少,與「虛擬」按摩相同,包括輕微的暫時影響,例如輕微的治療後痠痛。

研究上有哪些限制?

我們對此研究結果缺乏信心,即與「虛擬」按摩相比,按摩在疼痛、功能障礙、生活品質和參與者報告的治療成功方面提供了微乎其微的益處,因為研究中的人們可能知道他們正在接受哪種治療。我們認為,這些偏差可能會導致高估或低估所報告影響的大小。不良事件的發生並不常見。大多數試驗的受試者數量很少。需要有針對性地規劃更多參與者的研究、足夠的按摩劑量並控制研究偏差。

證據最新更新的日期為何?

我們檢索了截至 2023 年 10 月 1 日的數據庫。

翻譯紀錄

翻譯者: 蔡品萱 (高雄醫學大學,學生)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
Gross AR, Lee H, Ezzo J, Chacko N, Gelley G, Forget M, Morien A, Graham N, Santaguida PL, Rice M, Dixon C. Massage for neck pain. Cochrane Database of Systematic Reviews 2024, Issue 2. Art. No.: CD004871. DOI: 10.1002/14651858.CD004871.pub5.