文獻回顧問題

Pentoxifylline（PTX）用於治療年齡 28 天以下新生兒的感染與腸道疾病（壞死性小腸結腸炎，NEC），其益處與風險為何？ 

關鍵摘要

• PTX 合併抗生素用於治療新生兒的感染，可有效降低死亡率及縮短住院時間，且無不良反應。然而，由於研究數量少、品質低，此研究結果的可信度偏低。

• 此篇文獻回顧沒有發現 PTX 用於治療嚴重腸道疾病（NEC）的任何相關研究。

• 需要更完善且規模較大的研究來充分了解 PTX 用於治療新生兒的感染與 NEC 是否有益處且無風險。 

現在面臨的問題是什麼？

血液感染細菌或真菌與 NEC 是常見於早產兒感染與消化道損傷的疾病。目前使用抗生素治療早產兒感染與 NEC，但仍然存在嬰兒死亡及產生併發症的病例。 

如何改善治療新生兒感染或 NEC 的方法？

除了使用抗生素之外，改變身體對感染（發炎）的反應也可能降低死亡率及併發症發生率。 Pentoxifylline 能改變身體對感染或 NEC 的反應，並可能產生益處。 

我們想探討什麼？

此篇文獻回顧旨在探討，使用 PTX 合併抗生素療法是否可以降低死亡率與減少肺部疾病、眼部疾病、住院及使用呼吸器時間延長等併發症發生率。此外，也探討使用 PTX 是否安全且無不良反應。

我們做了什麼？

此篇文獻回顧搜尋了相關研究來比較： 

• PTX 合併抗生素與安慰劑（假治療）合併抗生素或單獨使用抗生素。

• PTX 合併抗生素與 PTX 合併抗生素及免疫球蛋白等其他藥物。

• PTX 合併抗生素與免疫球蛋白等其他藥物合併抗生素。

用於治療新生兒的感染或 NEC，是否可有效降低死亡率及併發症發生率，且無不良反應。我們比較與綜整這些研究結果後，根據研究方法與規模等因素，對研究的可信度進行評比。

我們發現了什麼？

發現 6 項符合條件的研究（416 名新生兒受試者），評估 PTX 合併抗生素用於治療新生兒感染的效果。

主要結論

1.PTX 合併抗生素用於治療新生兒感染，可能降低死亡率及縮短住院時間。 

使用 pentoxifylline 治療因感染造成的肺部疾病、眼部疾病、腸道損傷或腦損傷是否有效，目前尚不清楚。 

這些研究未報告 PTX 造成的任何不良反應。 

PTX 用於治療新生兒的 NEC，尚無已完成的研究。 

2.比較 PTX 與 PTX 合併免疫球蛋白等其他藥物的效果，其對於死亡率或腸道損傷發生率的影響尚不清楚。對於肺部、眼部或腦損傷的治療效果，研究並無探討。

3.比較 PTX 與免疫球蛋白等其他藥物的效果，其對於死亡率或腸道損傷發生率的影響尚不清楚。對於肺部、眼部、腸道或腦損傷的治療效果，研究並無探討。

這些研究證據的限制是什麼？

研究結果：PTX 合併抗生素用於治療新生兒感染，可降低死亡率及縮短住院時間。此研究結果可信度低。 

有 3 個主要因素使得研究結果可信度降低。首先，確定的 6 項研究規模小、受試者很少。再者，其中的 4 項研究執行過程不夠嚴謹。因此，未來進一步的研究可能得出與此篇文獻回顧相異的結果。

下列研究結果的可信度極低：

• PTX 與 PTX 合併免疫球蛋白等其他藥物。

• PTX 與免疫球蛋白等其他藥物。

對於死亡率與腸道損傷發生率的影響。這是因為只有 2 項受試者很少的研究可用，研究執行過程不夠嚴謹。這些藥物治療因感染造成的肺部疾病、眼部疾病、或腦損傷是否有效，研究並無探討。

目前最新的證據如何？

證據目前截至 2022 年 7 月。