孕期的維生素E補充

本文獻探討的議題為何?

婦女孕期間,單獨補充維生素 E 或是合併其他維生素,是否能因此降低子癲前症的機率以及減少早產兒的數量,進而改善其嬰兒的預後?抑或是會造成傷害?

此議題的重要性為何?

雖然健康成年人維生素 E 缺乏的情形很少見,但對孕婦而言,飲食中維生素 E 缺乏 (常見於植物油、堅果、穀片以及綠葉蔬菜) 會導致如子癲前症、新生兒發育不足等併發症。除此之外,維生素 E 缺乏的情形可能因過多的鐵而惡化,所以探討孕婦最佳的劑量是很重要的。

我們找到了哪些證據?

此篇回顧共納入 21 項研究,涉及超過 21,000 名婦女。其中 4 項研究並沒有數據以供分析。這些研究的品質通常不太一樣。其中只有 3 項研究是單獨補充維生素 E,但沒有 1 項研究提供數據。其他研究都包含了維生素 C 、其他補充劑或是藥物。

研究發現指出孕期間規律服用維生素 E 以及其他補充劑,對於婦女或是嬰兒的預後並無改善。對於補充維生素 E 併用其他藥劑的婦女而言,其胎盤早期剝離的數量減少,這可以視為高品質的研究證據。然而,目前並不清楚這是因為維生素 E 或是其他併服藥劑的作用。應該要有更深入的研究來探討導致胎盤早期剝離的機轉。

本文獻回顧發現孕期補充維生素 E 與多種危害相關,在補充維生素 E 以及其他補充劑的婦女中,發生腹痛以及分娩前胎兒羊膜破裂的風險增加。而在補充維生素 E 併用其他藥劑的婦女,並沒有早期破水增加的情形。

這代表什麼?

大量的證據並不建議孕期間單獨或合併補充維生素 E。因為孕期間服用維生素 E 合併其他補充劑,並不能預防死產、嬰兒死亡、早產、子癲前症或嬰兒體重過輕等問題。事實上,它可能增加婦女腹痛以及婦女早期羊膜破水的機率。

翻譯紀錄: 

翻譯者:林妤柔 (台北醫學大學藥學系、輝瑞大藥廠,法規專員) 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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