Valproate用於急性躁症

標題:Valproate是一種有效的抗躁症藥物。Valproate在成人中的療效可能比Olanzapine來的差。Valproate在治療兒童或是成人的急性躁症效果可能比Risperidone來的差。

哪種類型的人對本文獻回顧可能會感興趣?
躁鬱症病人及其醫療照護人員。

本文獻回顧為何重要?
躁鬱症是一種情緒障礙,是一種常見的心理健康問題。病人可能會反覆出現易怒、抑鬱或兩者兼有的症狀。治療上通常使用精神藥物,包括情緒穩定劑,抗抑鬱藥和抗精神病藥物。Valproate 是一種傳統上用於治療躁症的藥物,但與一些較新的抗精神病藥物相比,其有效性尚未確定。

本篇文獻回顧旨在解答哪些問題?
本篇文獻回顧調查了Valproate與安慰劑和其他藥物相比,在躁鬱症急性躁症發作中的有效性和可接受性。

本篇文獻回顧納入了哪些研究?
作者搜尋醫學資料庫並且尋找最新發佈的臨床試驗報告(特別是隨機對照試驗)。我們找出了25項研究,其中包含3252名與研究主題相關之受試者。這些研究針對Valproate加上安慰劑或是其他常規使用的藥物在單方使用或是合併使用的療效做比較。

我們從這些回顧的證據中得知了什麼?

我們發現高品質的證據顯示Valproate在單方使用於成人身上時比起安慰劑更有效。而與Olanzapine做比較時Valproate並沒有顯現出特別的優勢。在與Valproate比較病人的反應率而言,Olanzapine並沒有不同。然而,高品質的證據顯示,Olanzapine對於降低躁症症狀更有效。這顯示Olanzapine可能更有效。中等品質的證據則顯示 lithium與valproate的反應率並無差異。沒有足夠的證據能夠評估Valproate與其他用於治療成人的抗躁症藥物有任何差異。

在兒童和青少年中,我們發現低品質的證據顯示Valproate治療效果比Risperidone差。此證據並沒有足夠的品質衡量出在小孩以及成人身上使用Valproate與其他抗躁症藥物之差異。

在成人的耐受性方面,有中等品質的證據表示Valproate比起安慰劑會造成更多的副作用,以及低品質的證據顯示比起Oxcarbazepine,其會造成更多副作用。低品質的證據則顯示Valproate比起Carbamazepine而言造成的副作用比較少。低品質的證據表明,與lithium相比,服用Valproate時有副作用的人的數量沒有差異。沒有足夠的證據能夠評估Valproate與其他用於治療成人的抗躁症藥物有任何差異。

在兒童和青少年中,非常低品質的證據顯示,與安慰劑相比,服用Valproate時有副作用的人數並沒有差異。

翻譯紀錄: 

譯者:李柏憲
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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