兒童夜尿症(尿床)的警報器介入療法

文獻回顧探討的問題

警報器訓練對兒童尿床治療是否有效?

研究背景

尿床在兒童時期很普遍,影響可達20%的五歲兒童。儘管兒童可能自發的從此康復,尿床對孩子及其家庭能有顯著的社交,情緒和心理影響。尿床的治療方法包括警報器 (因排尿而引發警鈴),行為介入和藥物。

本篇文獻回顧是否最新?

證據更新至2018年6月25日。

研究特質

此文獻回顧包含74個臨床實驗,有5983名兒童參與。

研究經費來源

包含在此回顧文獻中,有三份研究報告是由一家製藥公司提供資金或資助。

主要結果

就減少每週尿床夜晚次數,與增加連續14天夜晚沒尿床的兒童人數而言,尿床警報器總比沒有治療要好。與沒有治療相比,警報器可增加停止治療後持續沒尿床的兒童人數。

我們不確定,在警報器和行為介入療法(例如膀胱訓練)之間,或在警報器與desmopressin藥物之間,就減少每週尿床夜晚次數、增加連續14天夜晚沒尿床的兒童人數、 與增加停止治療後持續沒尿床的兒童人數方面而言,是否有區別。

我們不確定警報器介入是否比安慰劑藥物、其他類型的警報器、三環類藥物或其他治療方法諸如催眠療法或限制飲食,更能減少夜間尿床的次數。

與單獨使用desmopressin相比,警報器介入desmopressin可減少每週尿床夜晚次數。警報器介入療法可能會增加達到連續14天夜晚沒尿床的兒童人數,並增加停藥後仍保持乾燥的兒童人數。與僅進行乾燥床鋪訓練相比,警報器介入療法加乾燥床鋪訓練,可能會增加達到連續14天夜晚沒尿床的兒童人數,但我們不確定在停止治療後是否能維持這種效果。

由於證據的質量很低,我們不確定,警報器加上膀胱訓練與單獨膀胱訓練之間的有效性,是否有任何差異。

與desmopressin相比,警報器療法可能會減少兒童出現不良事件的次數。我們認為在編碼警報器和標準警報器之間,不良事故可能略有增加,但在我們從更多的兒童獲得更多的證據之前,我們無法確定這一點。與其他治療方法相比,我們不確定警報器療法的安全性,因為證據品質很低。

證據的品質

證據的品質意味著,整體而言,我們結論的確定性很低。

作者的結論

警報器療法可能比沒治療更有效,但是由於證據品質低下,我們不知道警報器療法比完全沒治療,更有效多少。desmopressin藥物加上警報器療法,可能比單獨使用desmopressin更有效。儘管我們找的臨床試驗數目很多,但是證據的確定性較低,這意味著在減少兒童尿床,與其他療法比較,我們無法從這些研究中判斷,警報器療法是否更好。在有更佳設計的試驗之前,我們無法確定其效果。

翻譯紀錄: 

翻譯者:徐永憲
服務單位:徐小兒科診所
職稱:醫師
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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