Omega-3脂肪酸用於囊腫纖維症病人

文獻回顧問題

我們回顧有關給予囊腫纖維症病人omega-3補充品效果的證據。

背景

一般認為對囊腫纖維症(cystic fibrosis)病人而言,反覆的感染和發炎會造成肺功能的惡化。有研究指出omega-3脂肪酸,例如從魚油取得的omega-3脂肪酸,可能可以抑制發炎反應,而對包括囊腫纖維症在內的慢性發炎反應有益處。本篇為已發表文獻回顧的更新版本。

搜尋日期

最新的證據係至2015年8月13日。

研究特點

此篇文獻回顧包含4個比較omega-3補充品和安慰劑的小型研究。總共有91位受試者,包含兒童和成人。研究期間在6週到6個月之間。

主要結果

一個為期6週的研究顯示攝取omega-3補充品後,肺功能和臨床狀態獲得改善,這些志願者也有比較少量的痰。二個較長期的研究發現,攝取omega-3補充品者的白血球細胞膜和血液中的磷脂質(提供細胞結構和保護的分子),都有較高的必需脂肪酸含量。在所有的研究中很少有副作用的報告。我們的結論是,規律攝取omega-3補充品對囊腫纖維症病人有益處,且副作用很少。然而,本篇文獻回顧納入4個小型研究並不能提供足夠的證據來得到確切的結論,或是建議囊腫纖維症病人常規使用這些補充品。需要更多大型且長期的試驗來評估omega-3補充品的臨床益處和決定其適當的劑量。

證據品質

我們不認為這些研究的執行方法中有任何因素會對結果有負面影響。至於這些研究是否有其他會影響結果的偏差風險則不清楚。

作者結論: 

本篇回顧發現規律的補充omega-3對於囊腫纖維症病人可能提供一些助益,且不良事件相對少。但是並沒有足夠的證據來下確切的結論,或是建議囊腫纖維症病人常規使用這些補充品。本篇回顧突顯出對於囊腫纖維症病人或做治療決策的人而言,仍缺乏許多有意義的臨床結果資料。需要有一個大型、長期、多研究中心、隨機控制的研究來決定是否有顯著的治療效果,並評估疾病嚴重程度、劑量和治療期間的影響。未來的研究者應該關注額外給予胰臟酵素的需求。

閱讀完整摘要
背景: 

研究指出富含omega-3必需脂肪酸的飲食對於慢性發炎疾病,如囊腫纖維症,具有抗發炎的作用。本篇文獻回顧為先前已發表文獻回顧之更新版本。

目標: 

探討是否有充足證據顯示補充omega-3多元不飽和脂肪酸(omega-3 polyunsaturated fatty acid)能夠降低罹病率和死亡率,以及是否有任何相關之不良事件。

搜尋策略: 

我們搜尋了Cochrane Cystic Fibrosis and Genetic Disorders Group's Trials Register,這個資料庫包含除了全面性地的搜尋電子資料庫搜尋,以及手動搜尋相關期刊和研討會論文的摘要書而找到的找尋相關文獻。我們與對於篇文獻回顧主題有興趣的作者聯繫。

最後的搜尋日期:2013年8月13日。

選擇標準: 

比較囊腫纖維症病人服用omega-3脂肪酸補充品和安慰劑的隨機對照試驗。

資料收集與分析: 

2位作者獨立的選擇可納入的研究、萃取資料並分析各研究的偏差風險。

主要結果: 

搜尋結果共找到15個研究;最後納入4個研究,共包含了91位受試者(含兒童和成人);研究期間範圍從6週到6個月。2個研究基於適當的隨機方法而被評估為低偏差風險,但另外2個研究則不清楚。3個研究充分地將病人端進行盲化。然而,所有的研究在有關分組隱匿和選擇性報告的偏差風險並不清楚。

2個研究比較服用6週的omega-3脂肪酸和橄欖油。1個研究比較服用6個月含omega-3脂肪酸的液體營養補充品和不含omega-3脂肪酸的液體營養補充品。1個研究比較服用3個月的omega-3脂肪酸、omega-6脂肪酸和對照組(含客製化混和脂肪酸的膠囊)。只有1個研究比較omega-3和安慰劑的短期研究(19位受試者)顯示,omega-3組有顯著的肺功能和Shwachman score改善,以及痰量的減少。另1個研究(43位受試者)則顯示,攝取omega-3脂肪酸和控制組相比,血清磷脂質的必需脂肪酸含量有顯著上升,n-6/n-3脂肪酸比值則有顯著降低。1個長期研究(17位受試者)顯示,攝取omega-3補充品與安慰劑相比,受試者的嗜中性球(neutrophil)細胞膜的必需脂肪酸含量顯著升高,白三烯B4 (leukotriene B4)和白三烯B5 (leukotriene B5)的比值則顯著的降低。

翻譯紀錄: 

翻譯者:羅峻涵
服務單位:中山醫學大學醫學系
職稱:實習醫生

審稿者:羅振旭
服務單位:秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫院藥劑科
職稱:副主任

本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

Tools
Information
Share/Save