研究問題
身心療法對肌纖維痛的疼痛、身體機能、情緒和副作用有哪些影響?
纖維肌痛會導致什麼問題?
患有肌纖維痛的人會經歷慢性且廣泛的身體疼痛,並常伴隨疲勞(感到疲倦)、僵硬、憂鬱以及睡眠問題。
什麼是身心療法?
身心療法包括生理回饋、正念、運動療法、心理治療以及放鬆療法。生理回饋是當你連接到電感測器時,它可以幫助接收有關身體的資訊,進而對你的身體做出细微的改變,例如放鬆。正念是指從意識到思想、感受和身體感覺。所有身心療法都將思想、行為和感覺聯繫起来,幫助人們應對症状。
研究特點
我們針對身心療法對於成人肌纖維痛的效果進行了文獻回顧。所有的相關研究檢索至 2013 年 10 月後,我們發現了 61 項研究,共 4,234 名成年人。
- 許多研究僅包括女性受試者,但少數研究也包括了一些男性。
- 受試者患有輕至重度肌纖維痛。
- 將身心療法與藥物治療等〝常規治療〞進行了比較。次要分析還將研究結果與〝注意力控制療法〞進行比較,後者涉及接收與身心療法相同時間的訊息。
治療結束時的主要結果
- 低品質證據顯示,與常規治療相比,心理療法可以改善身體機能、疼痛、情緒和副作用。與常規治療相比,更多人退出了心理治療组。
- 接受生理回饋和常規治療的人在身體機能、疼痛和情緒方面幾乎没有差異,但這可能是偶然發生的。與常規治療相比,退出生理回饋治療的人數更多。沒有任何研究報告任何副作用。
- 接受正念療法和常規治療的人在身體機能、疼痛、情緒和退出人數方面幾乎没有差異。沒有任何研究報告不良事件的發生。
- 我們不確定運動療法是否能改善身體機能、疼痛、情緒、副作用或减少退出治療的人數。接受運動療法的人,疼痛和情緒有改善,但證據品質非常低。更多的人退出,並且有 2 名受試者表示介入组的疼痛感是增加的。
- 由於證據品質非常低,我們不確定放鬆療法是否比常規治療更能改善身體機能和疼痛。接受放鬆療法的病人與接受常規治療的病人在情緒和退出治療方面幾乎沒有差異。沒有不良事件的通報。
肌纖維痛的病人使用身心療法,在治療結束時所發生情況的最佳估計
以下總結關於使用心理療法的主要發現。
- 1 至 25 週後的身體機能(分數越高表示功能受限程度越大)
與接受常規治療的人相比,接受心理治療的人在 0 到 100 分的量表,身體機能的評分降低了 2 分(絕對改善率為 7.5%)。
- 3 至 14 週後出現疼痛(分數越高表示疼痛越嚴重)
與接受常規治療的人相比,接受心理治療的人在 0 到 100 分的疼痛量表中,疼痛程度降低了 2 分(絕對改善率為 3.5%)。
- 情緒(分數越高表示疼痛越嚴重)
與接受常规治療的人相比,接受心理治療的人在 20 到 80 分的評分標準中,给自己的情緒評為低了 3 分(絕對改善率為 4.8%)。
- 因任何原因退出治療
每 1,000 位接受心理治療的人中有 204 人中途退出,相較之下,接受常規照護的人中有 148 人退出(絕對改善率為 6%)。
- 副作用
每 1,000 位接受心理治療的人中有 19 人出現副作用,相較之下,接受常規照護的人中則有 51 人出現副作用(絕對改善幅度為 4%)。這可能是偶然發生的。
我們沒有關於身心療法的副作用和併發症的確切資訊。罕見的不良反應可能包括疼痛加劇。
翻譯者:黃婷詩 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】