Levetiracetam用於抗藥性局部癲癇的輔助藥物治療

此篇為2001年首次發表於Cochrane Review的更新版本,最後更新於2012年Cochrane Database of Systematic Reviews的第九期。

背景和目標

癲癇是最常見的大腦疾病之一,全世界有七千萬人受到影響。Levetiracetam是一種抗癲癇藥,在全世界廣泛使用。在這篇文獻回顧中,我們總結了當此藥被用作患有局部癲癇且對藥物反應不良的人的輔助治療時,其有效性的證據。

研究方法

證據更新至 2018 年 11 月 26 日。納入了十四項研究,其中將人們隨機分配給Levetiracetam或假藥(安慰劑),共有2455名受試者(其中296名是兒童)。每個人都繼續服用常規藥物,這意味著沒有人無服用抗癲癇藥物。除其他事項外,我們還研究了服用Levetiracetam與服用安慰劑相比,有多少人的癲癇發作頻率降低了50%或更多。我們綜合了這些人所有的研究結果,以增強我們對Levetiracetam效果如何的信心。

主要結果

Levetiracetam顯著降低了成年人和兒童的癲癇發作頻率。剛好超過一半的兒童對Levetiracetam有反應,而34%的成年人也有反應。這些反應遠高於安慰劑組,表明Levetiracetam優於安慰劑,最有效的Levetiracetam劑量是1000 mg至3000 mg,劑量每增加1000 mg,Levetiracetam減少癲癇發作的機率就會增加40%。我們注意到,在我們查看的每個研究中,結果都大不相同。因此,儘管我們可以看到Levetiracetam有效,但我們很難確定這種作用實際上有多大。

成人和兒童通常對Levetiracetam的耐受性良好。大多數人在研究期間設法完成了Levetiracetam的療程。Levetiracetam幾乎沒有副作用。與Levetiracetam明顯相關的唯一副作用是嗜睡。但是,我們還注意到一些服用Levetiracetam的兒童,其表現可能會明顯惡化。

總體而言,如果病人的局部癲癇對其他藥物的反應較差,在病人的常規抗癲癇藥物中添加Levetiracetam似乎是合理的。

翻譯紀錄: 

翻譯者:李郁文
服務單位:信德診所
職稱:藥師
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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