肌醇用於有風險或有呼吸窘迫症候群的早產兒

文獻回顧問題
補充肌醇 (inositol) 是否能減少有或没有發生呼吸窘迫症候群 (respiratory distress syndrome, RDS) 的早產兒之不良結果?

研究背景
肌醇是細胞的必須營養素 (essential nutrient),在母乳中含量很高(特别是在早產兒母親的母乳中)。肌醇量的下降可能是有呼吸窘迫症候群的嬰兒,病情變嚴重的徵象。肌醇被視為是出生前、後發育過程中重要營養素。

搜尋日期
相關搜尋截至 2018 年 11 月 5 日。

研究特性
6 篇已發表的隨機對照試驗符合納入標準,共包含了 1,177 名嬰兒。本次回顧的更新納入兩項高品質研究的結果,研究對象為 760 名小於 30 周齡 (postmenstrual age, PMA) 的嬰兒。

關鍵结果
在 2015 年的回顧中,我們發現補充肌醇治療早產兒 RDS 的初步證據是有希望的,補充肌醇降低了死亡率和腦出血率,同時也顯著減少了眼部問題,且肌醇並不會帶來嚴重的不良影響。我們認為需要更多研究以證明這些初步發現,兩項相關的高品質研究結果已發表,研究對象包含 760 名不到 30 周齡的嬰兒,是最脆弱的族群。所有結果顯示,補充肌醇不會降低不良結果,包括嬰兒死亡、眼部疾病、腦出血、感染、慢性肺部問題和腸胃道問題,因此,並不建議對早產兒補充肌醇。另外,參加這些研究的嬰兒應該要持續追蹤到兒童時期 (childhood),以評估任何神經發育的問題。

證據的品質
根據 GRADE (一種對支持每個試驗結果品質進行評分的方法),對出生不足 30 週的嬰兒重複使用高劑量肌醇的分析中其證據品質各不相同,分別為中度至高度。

翻譯紀錄: 

翻譯者:葉子源 TZU-YUAN YEH 〔國立臺灣大學醫學院附設醫院 (National Taiwan University Hospital) / 國立臺灣大學 (National Taiwan University) 職稱:護理師 (Registered Nurse) / 研究生 (Master Student)〕【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

Tools
Information