給予生育體重不足嬰兒 (low birthweight babies) 高風險的孕婦支持

本文探討主題為何?

如果嬰兒在胎齡37週前早產,或者由於母親在妊娠期間營養不良而出生較小,那麼嬰兒出生時可能體重不足。貧窮可能導致營養不良、不健康的生活環境、感染風險增加及日常生活中的壓力增加。與社會邊緣化相關的社會污名也是造成壓力的原因之一。妊娠期間發育受限制的嬰兒更有可能在出生時死亡或遭受健康問題的折磨。

為什麼這很重要?

許多國家提供一些計劃,給予被認為有可能生育出生體重不足嬰兒的婦女特別援助。這些計劃可以包括情感支持、直接幫助 (例如家訪)、交通前往門診或幫忙承擔家務責任,以及資訊支持 (例如指導和諮詢)。我們著手評估提供額外社會支持的計劃 ─常規照護相比─ 對於生育體重不足嬰兒高風險的孕婦的影響。

我們發現了哪些證據?

我們搜尋了截至2018年2月5日的證據。我們確認了21項隨機對照試驗,其中11,246 對母親-嬰兒組對本回顧有貢獻。額外社會支持的例子包括資訊、家訪、電話和壓力管理。大多數結果的整體證據品質為中等。使婦女盲目參加小組是不可能的。

我們發現,在懷孕期間獲得額外社會支持的婦女生育體重不足嬰兒的可能性些微降低 (16個研究,11,770個嬰兒),或早產的可能性些微降低 (14個研究,12,282個嬰兒)。兩組婦女的出生時死亡嬰兒數量相似 (15項研究,12,091名嬰兒)。但是,獲得額外社會支持的婦女在妊娠期間入院的可能性較低 (4項研究,787名婦女),或剖腹產的可能性較低 (15項研究,9550名婦女)。獲得額外社會支持的婦女更可能不會憂鬱 (1項研究,1008名婦女)。關於護理滿意度的發現參差不齊,一項研究報告支持組較為滿意,而另一項研究則表明常規照護組的女性較為滿意。社會支持是由受過訓練的非專業人士或醫療專業人員提供的,研究結果並沒有顯示出差異。

這代表什麼意義?

儘管在妊娠期間提供額外社會支持的計劃不太可能防止妊娠結果為體重不足或早產,但在妊娠37週之前,它們可能有助於減少產前醫院住院的可能性和剖腹產的需求。

根據本回顧所考量的結果,額外社會支持的力量仍不足以改善妊娠結局。造成匱乏的因素需要社會變革,以改善母親及其新生嬰兒的健康狀況。

翻譯紀錄: 

翻譯者:黃靖恩 (麻豆新樓醫院,專科護理師)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail: cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

Tools
Information
Share/Save