背景與系統綜述問題

一些用來治療憂鬱症的藥物(抗憂鬱劑)和補充劑已被進行測試，以確定它們是否能幫助人們戒菸。其中兩種治療方法—bupropion(有時稱為Zyban)和nortriptyline—有時用於幫助人們戒菸。這篇綜述著眼於使用抗憂鬱藥物是否真的能幫助人們戒菸(持續6個月或更長時間)，以及使用這些藥物的安全性。

研究特質

這篇綜述包括115項研究，觀察不同的抗憂鬱藥物在戒菸時的有效性和安全性。大多數研究是在成人中進行的。我們納入了有關安全性的任何長度的研究，但是在評估人們是否成功戒菸時，研究必須至少持續六個月。證據更新至2019年5月。

關鍵結果

使用抗憂鬱劑bupropion，使一個人成功戒菸的可能性增加52%到77%，這相當於每100個嘗試戒菸的人中，有5到7個成功戒菸半年以上。有證據表明，使用抗憂鬱劑nortriptyline的人也提高戒菸的機率。沒有足夠的證據確定其他抗憂鬱劑是否可以幫助人們戒菸。

有證據表明bupropion會增加不良反應，特別是與精神健康有關的不良反應，並且不良反應可能會增加人們停止使用該藥物的機會。但是，沒有證據表明bupropion更有可能導致死亡，住院或威脅生命的事件，例如癲癇發作。沒有足夠的資訊可以證明關於nortriptyline對戒菸安全性的明確結論。

證據未表明，在服用其他戒菸藥物，如varenicline (有時稱為Champix或Chantix)或尼古丁替代療法的同時服用bupropion會使人們更容易戒菸。人們在使用bupropion時戒菸的可能性與使用nortriptyline或尼古丁替代療法時一樣多，但是使用varenicline的人比使用bupropion的人更容易戒菸。

證據確鑿性

有高度確定性的證據表明bupropion可以幫助人們戒菸，這意味著進一步的研究不太可能改變這一結論。但是，也有高確定性的證據表明，使用bupropion的人比起不服用藥的人（安慰劑），更容易由於不愉快的作用而停止服用藥物。然而，對於我們研究的其他關鍵問題，證據的確定性為中等，低或非常低。這意味著當進行更多研究時，這些問題的結論可能會改變。在大多數情況下，這是因為沒有足夠的研究或研究太小。