关键信息

加热烟草可能使人们接触到的毒素比香烟少，但可能比不使用任何烟草多。在日本推出加热烟草后，香烟销量的下降似乎加快了，但我们不确定这是否因为人们从香烟转向加热烟草所致。

我们需要更多独立资助的研究来探索是否加热烟草可以帮助人们戒烟，是否它会导致不良影响，以及加热烟草使用增加对吸烟率的影响。

什么是加热烟草制品？

加热烟草制品旨在将其加热到足够高的温度以释放蒸汽，而不会使其燃烧或产生烟雾。它们不同于电子烟，因为它们加热的是烟草叶或薄片，而非液体。香烟烟雾中的许多有害化学物质是由烟草燃烧产生的。因此，加热而非燃烧烟草可以减少使用者摄入其化学物质的量。有些人说可以通过转用加热烟草来完全戒烟。

我们为什么做本Cochrane综述

因为吸烟会使人上瘾，尽管它会造成伤害，很多人还是难以戒掉。我们的目的是了解尝试改用加热烟草是否可以帮助人们戒烟，以及是否它会导致不良影响。我们还想知道加热烟草使用的增加是否会影响吸烟率或香烟销量。

我们做了哪些工作？

我们检索那些报告了使用加热烟草来戒烟的研究，这些研究还报告了加热烟草使用者的不良反应和毒物暴露情况。在这里，我们仅纳入那些随机给予人们治疗的随机对照试验。这种类型的研究被认为是确定治疗是否有效的最可靠方法。最后，我们检索有关加热烟草上市后吸烟率和香烟销量变化的研究。我们纳入了截止2021年1月所发表的研究。

我们发现了什么

我们检索到13篇相关研究。没有研究报告加热烟草是否可以帮助人们戒烟。11项试验均由烟草公司资助，涉及2666名成年吸烟者，比较了被随机分到使用加热烟草组、继续吸香烟组或戒烟组的人群其不良反应和毒物暴露水平。

2项研究关注日本加热烟草推出后香烟销量的趋势如何变化。

我们的综述结果如何？

我们不知道使用加热烟草是否会帮助人们戒烟（没有研究对此进行测量）。

我们不确定被分到使用加热烟草而出现不良症状的几率是否与使用香烟（6项研究，1713名受试者）或戒烟（2项研究，237名受试者）不同。在所研究的短时间内（平均13周），严重不良症状在所有的分组中都很少见，这意味着我们不确定是否有差异。使用加热烟草的人其毒物水平很可能低于吸香烟者（10项研究，1959名受试者），但可能高于不适用任何烟草制品的人（5项研究，382名受试者）。

日本推出加热烟草可能导致香烟销量随着时间的推移而加速下降（2项研究），但尚不清楚吸烟者的比例是否也加速下降，因为没有研究关注这一点。

这些结果可信度如何？

结果基于少数研究的资料，这些研究中大多数都是由烟草公司资助的。

当有更多证据可用时，不良反应的结果可能会改变。然而，我们认为使用加热药草的人比吸香烟的人所测毒物的水平更低有中等程度的可信度，但其毒物水平比不吸烟的人更高有较低的可信度。我们认为加热药草推出导致香烟销量加速下降有较低的可信度，因为这一结果来自单一国家。