难民、寻求庇护者和国内流离失所者属于非自愿移民，他们常常会在被迫离家、旅行或在新的国家、环境定居的过程中遭受痛苦。对该人群的心理健康问题，诸如抑郁症，焦虑症和创伤后应激障碍等进行心理健康促进、干预和治疗所产生的作用可能较普通人群有所不同。本系统综述概括总结了与该主题有关的综述的特征，以帮助我们确定哪些研究问题是未来Cochrane综述中的最重要问题。
我们检索了对难民、寻求庇护者和国内流离失所者常见精神障碍进行心理健康促进、预防和治疗的系统综述及其计划书。例如，心理健康促进可能包含以课堂为基础的儿童福利干预。预防的一个范例是使用创伤聚焦疗法以预防创伤后应激障碍。例如，治疗可能包括诸如抑郁症的心理治疗。我们发现了23项系统综述和15项正在进行的系统综述计划书。23项已发表的系统综述共包含了336篇参考文献，其中有175篇属于单独的研究。系统综述纳入的受试者多为难民和庇护寻求者而不是国内流离失所者，且纳入的受试者更针对成人而不是儿童。比起心理健康的促进或预防，或者抑郁症或焦虑症的治疗，更多关注创伤后应激障碍的治疗。关于认知行为疗法，叙事暴露疗法以及人际关系整合疗法的研究最有可能被纳入系统综述。
系统综述的质量受到一系列问题的限制，其中多与系统综述方法学报告质量不佳有关。
从系统综述中获得的可用证据，可能不满足对非自愿移民心理健康进行循证干预的需求。系统综述作者应考虑相关人群，如国内流离失所者、儿童、抑郁或焦虑患者，以及相关的干预措施，如促进或预防心理健康的干预措施和除心理疗法以外的治疗方法。
阅读完整摘要
被迫离开家园的移民，如难民、庇护寻求者和国内流离失所者（internally displaced persons, IDP），更可能会遭受压力从而引发心理健康问题。对于该类人群，心理卫生促进、预防和治疗的干预措施的效果可能有所不同。
Objectives
通过对系统综述的概述，我们就能描述出现有系统综述和已注册系统综述研究计划书的特征和方法学质量，这些系统综述或者计划书是关于对难民、庇护寻求者和国内流离失所者的常见精神障碍进行心理健康促进、预防和治疗。本概述的结果将用于确定未来关于非自愿移民心理健康的Cochrane系统综述的优先顺序和资料。
我们检索了Ovid MEDLINE（从1945年起）,Ovid Embase（从1974年起）,Ovid PsycINFO，ProQuest PTSDpubs，Web of Science核心集，Cochrane系统综述数据库，NIHR期刊库，CRD数据库（已存档），DoPHER，Episemonikos，Health Evidence，3ie国际影响评估计划和PROSPERO，以找寻对非自愿移民的进行心理健康干预措施的系统综述。我们对检索的日期、语言和发表状态没有任何限制。我们纳入了对难民、庇护寻求者和国内流离失所者进行干预措施的系统综述或系统综述计划书。干预措施必须针对心理健康促进（例如，以课堂为基础的儿童福利干预），心理健康问题预防（例如，以预防创伤后应激障碍为目的的创伤聚焦的认知行为疗法）或常见的精神障碍和症状的治疗（例如，治疗创伤症状的叙事性暴露疗法）。在筛选了一式两份的摘要和全文稿件后，我们进行了资料提取，如系统综述的特征，综述中所研究的干预措施以及每个综述中包括的原始研究数量。使用AMSTAR 2来评价系统综述的方法学质量。
Main results
概述共纳入23项系统综述和15本已注册的系统综述计划书。
在已发表的23项系统综述中，有8项进行了meta分析。比起庇护寻求者（14/23）或国内流离失所者（7/23），有更多的系统综述的检索策略或纳入标准中明显提及涉及难民研究的纳入标准（23/23）。在大多数系统综述中，研究中受试者的纳入条件要么没有限制年龄（9/23），要么限制为成年人（10/23）。系统综述常报告创伤后应激障碍或创伤的诊断或症状（11/23），而关于抑郁或焦虑的报告较少（6/23）。在15项以干预为研究兴趣的综述中，干预措施集中或特定于心理疗法。在所有23项综述中，原始研究中最常发现的干预措施是常规的认知行为疗法，叙事暴露疗法以及一系列不同的人际关系整合疗法。即使许多综述都包含未诊断出心理健康问题的受试者的研究，但它们的系统综述的目的常包括评估心理健康治疗方法，并不常区分促进、预防和治疗。
共有23项已发表的系统综述，涉及336篇参考文献，有175篇属于单独的研究。综述方法学质量的局限性最常与报告选择标准（21/23），研究计划书的缺失（19/23），研究设计的报告（20/23），检索策略（22/23）和原始研究的资金来源（19/23）有关。
Authors' conclusions
对难民、庇护寻求者和国内流离失所者进行心理健康精神卫生干预措施的证据存在空白。大多数综述没有在纳入标准中明确提及国内流离失所者，即使他们占全世界非自愿移民的大多数。常见精神障碍的心理健康促进和预防的综述缺失，而且成年人或混合人群的证据更多于儿童。文献集中于创伤后应激障碍和创伤相关症状，对抑郁症和焦虑症的关注较少。较高质量的系统综述和更好的综述设计和方法报告，将有助于可能使用这些综述来指导实施心理健康干预的人。
译者：董方虹（河北大学），审校：赵紫怡（北京中医药大学人文学院19级英语医学方向）。2021年11月7日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com
