问题
根治性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术（切除子宫及其周围组织和盆腔淋巴结）是早期宫颈癌的治疗方法（当癌症仍在宫颈和阴道上部，没有扩散到附近的组织时）。膀胱功能障碍（膀胱保存和排放尿液模式的问题）是根治性子宫切除术后的常见问题，由控制排尿的神经受损引起。

综述目的
评估早期宫颈癌女性行根治性子宫切除术后预防膀胱发生功能障碍的治疗的有效性和安全性。我们在数据库中检索了建库至2020年4月发表的随机对照试验（将人群或群组随机分配到两个或更多组的研究，施加不同的干预措施）。

主要发现
我们检索到了四项符合纳入标准的研究。一项研究将一种叫做氨甲酰甲胆碱的药物与安慰剂（一种没有治疗作用的物质，用作测试药物的对照）进行了比较。三项研究比较了耻骨上导尿术（通过下腹部的切口将软管（导尿管）插入膀胱以排出尿液）与间歇性自我导尿术（通过尿道插入导尿管，全天间断插入膀胱）。

氨甲酰甲胆碱与安慰剂

氨甲酰甲胆碱可通过降低术后1个月时的排尿后残留尿量来降低膀胱功能障碍的机会。然而，这一证据的质量性极低，需更多的高质量研究进一步报告这一结局。

耻骨上导尿术与间歇性自我导尿术
没有足够的证据表明耻骨上导尿术和间歇性自我导尿术对于预防膀胱功能障碍的有效性。极低质量证据表明，这两种治疗方法在术后第一个月出现不良结果和尿路感染的风险方面差异无统计学意义。

结论

纳入的研究均未报告术后1周的自主排尿恢复率、排尿后残余尿量≤50mL的时间，或术后6个月和12个月的排尿后残余尿量，这些均是评估术后膀胱功能障碍的重要结局指标。有限的证据表明氨甲酰甲胆碱可以通过降低排尿后残余尿量来预防根治性子宫切除术后的膀胱功能障碍。然而，该证据的质量极低。不同类型的术后导尿（耻骨上导尿和间歇性自我导尿）的有效性仍未得到证实。