系统综述背景

血栓闭塞性脉管炎，也称为伯格病，是一种以在手足中小动脉和静脉中反复发作进行性炎症和血栓为特征的疾病。其病因不明，但在有吸烟史的男性中最常见。该疾病是造成年轻吸烟者四肢溃疡和极度疼痛的原因。在许多情况下，主要是在病情最严重的患者中，不可能通过手术改善病情，因此使用替代治疗。干细胞疗法是通过移植细胞（来自骨髓、脐带、外周血液等）进行的试验性治疗，这些细胞能够成为新的血管，改善局部循环，有助于溃疡愈合和静息痛的缓解。本系统综述评价了干细胞疗法治疗血栓闭塞性脉管炎（伯格病）患者的有效性。

主要研究结果

本系统综述仅纳入了一项随机对照研究（涉及18名患有血栓闭塞性脉管炎的受试者），该试验将骨髓干细胞移植与安慰剂和标准伤口敷料护理进行比较（最近一次检索是在2017年10月17日）。我们没有发现比较了不同来源的干细胞治疗、干细胞疗法与药物治疗以及干细胞疗法与交感神经切除术（手术切除交感神经）的研究。研究结果显示，与安慰剂和标准伤口敷料护理组相比，干细胞植入组的溃疡大小有所减小，无痛行走距离有所改善。

没有评价截肢率、疼痛、无截肢生存率和不良反应等结局。

证据质量

我们将证据质量评为极低质量，因为只有一项研究、受试者人数少、且在许多领域存在高偏倚风险以及缺少有关烟草暴露情况的信息。

研究结论

极低质量的证据表明，使用骨髓干细胞可能会对伯格病患者的溃疡愈合和无痛行走距离的改善产生影响。需要进行高质量的试验来评价干细胞疗法对血栓闭塞性脉管炎（伯格病）患者的治疗效果。