人道主义危机期间的心理健康

人道主义危机是指对大范围内的社区或人群的健康、安全、保障和福祉产生威胁的一个或一系列事件。这些事件包括战争、饥荒和包括地震、飓风和洪水等在内的自然灾害。

经历人道主义危机的人们可能会遭受身心困扰，使他们容易患上精神障碍。这些精神障碍包括创伤后应激障碍、抑郁症或者焦虑症。

什么是心理和社会干预措施？

预防性的心理干预措施通常会为人们提供心理支持和实际的帮助，以帮助寻找应对方式、重建希望，同时专注于建立他们的心理抵抗能力。具有预防性质的社会干预措施通常旨在加强社会支持系统，帮助人们联系得更加紧密。

我们为什么做本Cochrane综述

我们想知道心理和社会干预措施是否可以帮助正处于人道主义危机的中低收入国家的人们摆脱心理健康障碍。我们想知道：

1）参加干预措施后有多少人仍患有精神疾病；

2）有多少人退出了干预项目，或者出现了与干预措施相关的不良影响。

本综述做了什么？

我们检索了一些研究，这些研究探讨了在受到人道主义危机影响的中低收入国家中心理社会干预措施对人们心理健康的预防作用。我们检索了受试者随机分组接受不同干预措施的随机对照试验。这种研究设计可提供关于干预疗效的最可靠证据。

检索日期

我们纳入了截至2020年2月发表的证据。

我们发现了什么？

我们找到了7项预防研究，总共有2398名受试者。其中有5项研究针对的是儿童和青少年（7~18岁），2项针对成年人（18岁以上）。有2项研究在尼泊尔进行，有5项研究分别在刚果民主共和国、海地、叙利亚、乌干达和斯里兰卡进行。研究了6种不同的社会心理干预措施，该研究于干预开始时、开始4周后、开始4个月后和干预结束后测量了儿童和青少年的抑郁、焦虑和创伤后应激障碍症状，以及成年人的焦虑和抑郁症状。他们的研究将受试者的症状评估结果与在参加干预措施的候补名单上的其他人进行了比较。

我们的综述结果是什么？

没有一项研究测量到有多少人在参加了社会心理干预后出现了精神障碍，也没有一项研究评估了干预中出现的任何不良影响。与候补名单上的其他人相比，儿童和青少年在参与干预的过程中退出的人数几乎没有差异（5项研究）。同时我们并不确定退出的成年人人数是否有任何差异（2项研究）。儿童和青少年中在干预结束后，与候补名单相比，仅观察到了关于抑郁、焦虑和创伤后应激障碍症状的非常小的差异，说明没有证据表明存在差异。但是我们不确定这些结果是否可靠，如果有进一步的证据出现，可能会改变结果。成年人中的一项预防研究的结果表明，心理咨询可以降低抑郁和焦虑症状，不过此结果仅来自一项研究，所以我们不确定该结果是否可靠。当有更多证据时，这些结果都可能会被改变。

结论

我们没有发现任何随机证据能证明社会心理干预可以防止中低收入国家中生活在人道主义危机下的人们发生心理健康障碍。我们没有找到足够的可靠证据证明这些干预措施可以减轻心理健康方面的症状。今后需要进行规模更大、设计更完善的研究，以提供更可靠的证据来说明心理社会干预措施对预防受人道主义危机影响的中低收入国家人民的精神障碍有短期或者长期的影响。