站立装置在患杜氏肌营养不良症男孩中的应用

综述问题

使用站立装置对患杜氏肌营养不良症(duchenne muscular dystrophy,DMD)的男孩有什么作用?

研究背景

DMD是只对男孩有影响的一种疾病。该病会出现进行性肌肉消瘦并导致步行能力受限,最终不得不使用轮椅来移动。通常需使用专业设备协助患DMD的男孩进行站立或承重。这种设备包括站立装置(例如框架或站立式轮椅)和矫正器械(例如支架或夹板)。来自其他人群的研究证据表明,站立可以减少身体的不适,包括疼痛、发生挛缩(固定肌肉缩短)和脊柱弯曲。并且,站立还可以增强骨骼。然而,没有证据表明使用站立式框架或矫正器械对患DMD的男孩和男性有什么影响。

我们检索了医学文献,以获取符合我们纳入标准的研究。我们纳入评价了站立装置对DMD患者作用并以不使用站立装置、不同样式的站立装置、常规护理或辅助承重的替代工具为对照的研究。并且研究必须将受试者随机分配至各治疗组(这类研究通常提供最高质量的证据)。

主要结果和证据质量

我们没有发现符合纳入标准的研究。

结论

我们没有发现符合本综述纳入标准以确定站立装置对患DMD男孩的效果的相关试验。我们需要更多研究来确定站立装置是否对特定健康问题、参与活动、生活质量有影响。未来的研究也应该关注站立的“量”(即承重的持续时间、频率和量)以及不同矫正器的使用。

目前的证据截至2019年9月。

作者结论: 

因为没有可获取的评价了站立装置对DMD患者作用的RCT或半RCT,仍需要进行临床研究来确定站立装置对这类人群的作用。

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研究背景: 

杜氏肌营养不良症是最常见的X连锁的神经肌肉疾病。患DMD的男孩到10-20岁时,会丧失行走能力,并且需要依赖轮椅。站立装置和矫正器被认为是DMD治疗管理中必要的组成部分。其他神经系统疾病的临床意见和研究强调了使用站立装置的优点,但是,其对患DMD的男孩的疗效目前尚不清楚。因此,需要对有关站立装置和矫正器的证据进行综述,以告知所有利益相关者,包括DMD患者、临床医生、决策者和资助者,并指导未来的研究。

研究目的: 

本研究的目的为评价站立装置和矫正器对患DMD的男孩、男性肌肉骨骼损伤(如疼痛、挛缩、发生脊柱侧弯、骨密度)的作用,其次确定它们对生活质量、参与活动、患者体验(满足感)的影响。我们还考虑了与其使用相关的任何不良事件。

检索策略: 

我们检索了Cochrane神经肌肉专业注册库(Cochrane Neuromuscular Specialised Register)、CENTRAL、MEDLINE、Embase、AMED、PsycINFO、CINAHL Plus、PEDro和ProQuest Dissertations & Theses Global,检索截止至2019年9月5日。我们检查了确定试验的参考文献,手工检索了杂志摘要,并检索了试验注册库。

纳入排除标准: 

我们计划纳入将站立装置用于DMD患者的随机对照试验(RCT)和半RCT。对照干预应该包含其他任何对照组,包括不使用站立装置、不同样式的站立装置、常规护理,或辅助承重的替代措施。

资料收集与分析: 

我们使用了标准的Cochrane方法学流程。

主要结果: 

虽然我们确定了13项可能相关的研究,没有一项研究符合本综述的纳入标准。

翻译备注: 

译者:尚亚西,审校:田紫煜,北京中医药大学循证医学中心,2020年5月24日

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